Spieltherapie ist eine spezialisierte Behandlung, bei der Therapeuten Kinder beim Spielen beobachten und das, was sie beobachten, verwenden, um ihnen zu helfen, mit emotionalen, mentalen oder Verhaltensproblemen umzugehen. Es gibt verschiedene Arten der Spieltherapie für Kinder, einschließlich kindbasierter, familienbasierter und gruppenbasierter Therapie. Alle drei können mit unterschiedlicher Beteiligung des Therapeuten durchgeführt werden. Die Sitzungen können eine Reihe von Aktivitäten umfassen, die normalerweise auf der Grundlage des Alters und der Vorlieben des Kindes ausgewählt werden.
Drei Haupttypen
Eine der häufigsten Formen der Spieltherapie für Kinder ist die Kindertherapie, bei der ein Therapeut und ein Kind alleine arbeiten. Dies wird oft verwendet, wenn es um die Eltern oder Missbrauch in der Familie geht, kann aber auch einfach getan werden, um dem Kind ein besseres Gefühl zu geben. Es kann zur Behandlung von Verhaltensproblemen, Angstzuständen, Aufmerksamkeits-Defizit-Störung (ADS) und Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS), posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD), Autismus und den Auswirkungen von Missbrauch verwendet werden.
Eine andere häufig verwendete Technik beinhaltet die Beteiligung des Vaters, der Mutter, der Geschwister oder anderer Familienmitglieder des Kindes. Dies wird als familienbasierte Therapie oder Filialtherapie bezeichnet und wird häufig angewendet, wenn Kinder unter starker Trennungsangst leiden oder wenn bestimmte Arten von Missbrauch möglich sind. Der Therapeut ist möglicherweise nicht immer direkt in die Filialtherapie-Sitzungen involviert, beobachtet diese aber fast immer und bespricht die positiven und negativen Punkte anschließend mit den Eltern. Dies kann für Eltern ebenso hilfreich sein wie für Kinder, da sie elterliche Fähigkeiten erlernen und ihre Beziehung zum Kind verbessern können. Die klassische Filialtherapie konzentriert sich auf vier Hauptbereiche – Strukturierung, empathisches Zuhören, kindzentriertes imaginäres Spiel und Grenzen setzen – aber jede Sitzung ist typischerweise auf die spezifischen Bedürfnisse der Familie zugeschnitten.
Eine weitere Form der Spieltherapie für Kinder ist die Gruppentherapie. Während dieser Sitzungen spielt eine große Gruppe von Kindern zusammen, während der Therapeut zuschaut und manchmal daran teilnimmt. Dies soll dazu beitragen, soziale Kompetenzen und ein besseres Selbstwertgefühl aufzubauen. Es kann Therapeuten auch helfen, einzelne Kinder zu behandeln, indem sie beobachten, wie das Kind mit anderen interagiert. Es wird manchmal verwendet, wenn ein Kind zu eingeschüchtert ist, um allein mit einem Therapeuten zu arbeiten, kann aber auch aus Vorliebe oder Bequemlichkeit verwendet werden.
Direktive und Nicht-Richtlinie
Die meisten Arten der Spieltherapie für Kinder können entweder direktiv oder nicht direktiv durchgeführt werden. Der Hauptunterschied zwischen diesen ist die Beteiligung des Therapeuten. Beide beginnen damit, dass der Therapeut ein allgemeines Thema oder eine allgemeine Aktivität vorschlägt, aber in der direktiven Spieltherapie stellt der Therapeut dem Kind während der gesamten Sitzung oft Fragen, ermutigt es, mehr über bestimmte Themen zu sprechen, oder nimmt an Aktivitäten mit dem Kind teil. Bei der nicht-direktiven Therapie beobachtet der Therapeut das Kind im Allgemeinen nur und interpretiert dann die Ergebnisse der Aktivität wie eine Zeichnung.
Im Allgemeinen wird die direktive Therapie als kognitive Verhaltenstherapie (CBT) angesehen, die sich auf Verhalten und bewusstes Handeln konzentriert, während die nicht-direktive Therapie oft als psychodynamische Theorie kategorisiert wird. Das bedeutet, dass es sich auf unbewusste Handlungen und Überzeugungen konzentriert. Beide können zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden, aber bei Traumaopfern wird häufig eine direktive Therapie eingesetzt, während bei Verhaltensproblemen eine nicht-direktive Therapie eingesetzt werden kann. Es gibt jedoch keine feste Regel, und beide Therapien haben sich bei vielen Problemen als wirksam erwiesen.
Materialien und Aktivitäten
Viele verschiedene Materialien und Aktivitäten können in die Spieltherapie integriert werden, einige mehr verbal und andere eher praktisch. Eine der klassischsten Aktivitäten ist Sandspiel. Während der Sandspielsitzungen wird das Kind ermutigt, mit kleinen Gegenständen oder Spielzeug in einer Sandschale zu spielen, und der Therapeut beobachtet, wie es spielt, einschließlich der Gegenstände, die es benutzt und was er damit macht. Nach einer Weile kann ein Therapeut das Kind bitten, darüber zu sprechen, warum es sich für bestimmte Dinge entschieden hat, wie zum Beispiel eine Linie zwischen einem Spielzeug und allen anderen zu ziehen. Andere Therapeuten könnten ihn nur beobachten und daraus Rückschlüsse auf seinen Gemütszustand ziehen.
Therapeuten ermutigen Kinder auch häufig, Puppen oder Spielzeuge zu verwenden, die sich selbst darstellen, um zu sprechen, da es ihnen oft leichter fällt, sich unangenehmen Themen zu stellen, wenn sie sich distanzieren können. Eine andere Technik, die einem ängstlichen Kind helfen könnte, ist das Blasen. Bei dieser Aktivität blasen der Therapeut und das Kind gemeinsam Blasen, und das Kind lernt, tiefe, langsame Atemzüge zu machen – so als ob es eine große Blase blasen würde – wenn es sich ängstlich fühlt. Es gibt keine definitive Liste von Aktivitäten, aus denen Therapeuten wählen können, und einige entwickeln ihre eigenen Techniken. Alle Aktivitäten werden in der Regel auf das Kind in der Sitzung zugeschnitten.