Die Trachelektomie, auch Zervikektomie genannt, ist die chirurgische Entfernung des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterhalses. Mitte der 1990er Jahre in Frankreich von Dr. Daniel Dargent als Alternative zur Strahlentherapie und radikalen Hysterektomie entwickelt, einer Operation, bei der die gesamte Gebärmutter und der Gebärmutterhals entfernt werden, hält die Trachlektomie den Uteruskörper intakt, um die Fruchtbarkeit nach der Heilung zu erhalten. Generell gibt es zwei Varianten: einfach und radikal.
Die einfache Trachelektomie ähnelt einer bestimmten Art der Biopsie, die als zervikale Konisation bezeichnet wird. Zur Analyse werden Gewebeproben aus der Schleimhaut entnommen; Wenn präkanzeröse Zellen entdeckt werden, können sie durch diese Biopsie entfernt werden. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, kann die radikale Trachelektomie der nächste Ausweg sein.
Radikale Trachelektomie ist die vollständige Entfernung des Gebärmutterhalses und des angrenzenden Gewebes. Oft geht es mit einer Lymphadenektomie, einer operativen Entfernung der Lymphknoten mit laparoskopischen Instrumenten, einher. Ihre Wirksamkeit ist der radikalen Hysterektomie bei der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs ebenbürtig, solange die Tumoren zwischen zwei und drei Zentimeter (78 bis 1.18 Zoll) groß sind.
Nachdem der obere Teil der Vagina wieder an der Gebärmutter befestigt wurde, wird eine Cerclage oder ein zervikaler Stich dauerhaft an dem, was der Durchgang vom Gebärmutterhals zur Gebärmutterhöhle sein würde, angebracht. Aus diesem Grund gipfeln Vollschwangerschaften bei Frauen, die diesen Eingriff hinter sich haben, mit einem Kaiserschnitt – das Bakann nicht durch den Geburtskanal gelangen. In Bezug auf die Genesung wird die radikale Trachelektomie in der Regel als schneller und weniger schmerzhaft angesehen als die einfache Trachelektomie. Frauen können nach vollständiger Genesung mit einer Schwangerschaft rechnen, eine Zeitspanne von sechs bis neun Monaten nach der Operation.
Nach der Operation haben radikale Trachelektomie und radikale Hysterektomie ähnliche Rezidivraten (4 Prozent) und Todesfälle nach Rezidiv, 2 Prozent. Ungefähr 37 Prozent der Frauen, die sich für eine radikale Trachelektomie entschieden haben, haben eine Vollzeit getragen. Nach einer radikalen Hysterektomie besteht keine Chance, die Fruchtbarkeit zu erhalten.
Gynäkologische Onkologen führen eine Trachelektomie bei jungen Frauen mit Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium durch. In einigen Fällen werden auch der obere Teil der Vagina und Beckenlymphknoten entfernt. Bei Frauen, die sich einer Trachelektomie unterzogen haben, kann die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt höher sein.
Bei rund 471,000 Frauen wird jedes Jahr weltweit Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert, der oft ans Licht gebracht und in Pap-Abstrichen diagnostiziert wird. Allein in den USA sterben etwa 3,500 Frauen an invasiven Formen der Krankheit. In einigen Fällen kann die Oophorektomie, die chirurgische Entfernung eines oder beider Eierstöcke, mit einer Trachelektomie einhergehen.