Die zentrale Fazialisparese bezieht sich auf eine neurologische Störung, die eine Lähmung im mittleren oder unteren Teil des Gesichts verursacht; die Stirn ist in der Regel nicht betroffen. Es tritt auf, wenn der siebte Hirnnerv, der die Gesichtsbewegungen steuert, durch einen Schlaganfall, einen Hirntumor oder ein Geburtstrauma anschwillt. Dieser Nerv sendet elektrische Signale vom Gehirn an bestimmte Gesichtsregionen. Die Behandlung der zentralen Fazialisparese hängt von ihrer Ursache ab.
Ein Geburtstrauma, das zu einer Gesichtslähmung führt, tritt typischerweise in den Lippen eines Neugeborenen auf. Die Anzeichen werden normalerweise deutlicher, wenn das Baby weint, da sich jede Seite des Mundes anders bewegen kann. Manchmal sieht auch das Auge auf der betroffenen Gesichtsseite anders aus. Eine Gesichtslähmung verschwindet normalerweise von selbst, kann jedoch eine therapeutische Behandlung erfordern, wenn sie dauerhaft wird.
Eine Schädigung des siebten Hirnnervs kann kurz vor der Geburt oder während des Geburtsvorgangs auftreten. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber mehrere Faktoren können zu einer zentralen Fazialisparese bei Säuglingen beitragen, einschließlich der unsachgemäßen Verwendung einer Pinzette während der Geburt. Eine lange, schwierige Geburt in Verbindung mit einem überdurchschnittlich großen Baby kann das Risiko ebenfalls erhöhen, insbesondere bei diabetischen Müttern. Bestimmte Anästhesiemittel, die Schmerzen blockieren, sowie Medikamente zur Einleitung der Wehen können ebenfalls den Nerv schädigen.
Ein Schlaganfall kann eine zentrale Fazialisparese verursachen, indem die Muskeln auf einer Seite des Gesichts geschwächt werden. Es kann die Muskelbewegung beeinträchtigen und die Sprache und andere Muskeln auf derselben Körperseite beeinträchtigen. Schlaganfälle werden als ischämisch oder hämorrhagisch klassifiziert, aber beide können zu einer Gesichtslähmung führen.
Ein ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel die Blutzufuhr zum Gehirn für mehr als ein paar Sekunden unterbricht. Ein Gerinnsel kann in einer verstopften Arterie im Gehirn auftreten oder von einem anderen Körperbereich zum Gehirn wandern. Verstopfte Arterien tragen zum Schlaganfallrisiko bei, das auftritt, wenn sich Plaque in den Venen ansammelt. Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall tritt Blut in das Gehirn aus, nachdem ein Blutgefäß geplatzt ist.
Der Hauptrisikofaktor für einen Schlaganfall ist Bluthochdruck. Die Risiken steigen auch bei Patienten, die rauchen, übermäßig trinken und eine fett- und salzreiche Ernährung zu sich nehmen. Fettleibigkeit, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes und Gefäßerkrankungen erhöhen ebenfalls das Schlaganfallrisiko.
Wenn ein Hirntumor Druck auf die Gesichtsnerven ausübt, ist eine zentrale Fazialisparese möglich, zusammen mit Sprach- und Hörproblemen, Kopfschmerzen und Krampfanfällen. Ein Tumor entwickelt sich, wenn abnorme Zellen zu einer Masse wachsen. Sie können bösartig oder nicht bösartig sein und zu einer Schwellung des Nervs führen.