Zweiteilige Patella ist eine Erkrankung, die die Patella oder Kniescheibe betrifft. Ärzte schätzen, dass etwa 1 Prozent der Bevölkerung an dieser Erkrankung leidet, aber die Zahl kann höher sein, da die Erkrankung normalerweise asymptomatisch ist. Ein Patient erhält oft die Diagnose einer zweiteiligen Patella, wenn das Knie aus einem anderen Grund geröntgt wird.
Eine zweiteilige Patella tritt auf, wenn die Kniescheibe nach der Geburt nicht richtig verwachsen ist. Anstatt einen Knochen zu bilden, besteht die Kniescheibe aus zwei separaten Knochen, die durch ein Stück Fasergewebe verbunden sind. Die Kniescheibe funktioniert immer noch richtig, und wenn keine Probleme auftreten, wird der Zustand nicht behandelt.
Es gibt Fälle, in denen jemand, der an einer zweiteiligen Patella leidet, Symptome entwickelt und ärztliche Hilfe benötigt. Das Gewebe, das die beiden Knochenstücke verbindet, kann geschwollen oder gereizt werden. Symptome hierfür sind Schwellungen im Bereich über der Kniescheibe und Schmerzen beim Versuch, das Knie vollständig zu strecken oder zu beugen.
Komplikationen treten typischerweise in diesem Zustand auf, wenn das Knie eine Verletzung aufgrund eines Aufpralls erleidet oder unter Überbeanspruchung leidet. Die empfindliche Beschaffenheit des Gewebes, das die beiden Abschnitte der Kniescheibe zusammenhält, bedeutet, dass keine enormen Stöße erforderlich sind, um Schäden zu verursachen. Viele Menschen sind überrascht, wenn sie Knieschmerzen entwickeln, die in keinem Verhältnis zu den Auswirkungen stehen, die sie erlitten haben. Wenn dies geschieht, zeigt ein Röntgenbild oft, dass der Patient eine zweiteilige Patella hat.
Bei leichten Schmerzen, die durch Überbeanspruchung entstehen, ist die Behandlung im Allgemeinen konservativ. Entzündungshemmende Medikamente, Ruhe und die Modifizierung vieler Aktivitäten, an denen der Patient teilnimmt, können ausreichen, um die Entzündung zu reduzieren und den Schmerz zu lindern. Wenn die Knieschmerzen nicht nachlassen, ist eine aggressivere Behandlung erforderlich. Diese Behandlungen umfassen die Ruhigstellung des Knies mit einer Orthese oder Steroidinjektionen.
Nach sechsmonatiger Behandlung mit weniger aggressiven Maßnahmen oder wenn die Schmerzen auf ein direktes Trauma zurückzuführen sind, muss der Patient möglicherweise operiert werden. Bei der ersten chirurgischen Option wird der kleinere Teil des Knochens vollständig von der Kniescheibe entfernt, während bei der zweiten der Muskel gelöst wird, der an dem kleineren Knochenstück befestigt ist. Beide Optionen entlasten das Gewebe, das die Knochen miteinander verbindet.
Bei zweiteiliger Patella mit zwei relativ ähnlich großen Knochenabschnitten kann der Arzt beide Knochenstücke an Ort und Stelle belassen und mit Schrauben aneinander befestigen. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient später aufgrund der Entfernung eines großen Knochenabschnitts eine Arthritis entwickelt. Eine Verringerung der Schmerzen und eine Verbesserung des Bewegungsbereichs des Knies treten typischerweise innerhalb eines Monats nach der Operation auf.