Femurnageln ist eine chirurgische Technik zur Behandlung eines gebrochenen oder gebrochenen Oberschenkelknochens oder Oberschenkelknochens. Bei diesem Verfahren wird ein Metallstab, der als Marknagel oder Femurnagel bezeichnet wird, in den Femur eingebracht und so positioniert, dass er vertikal über die Länge des Schafts verläuft. Wenn der Nagel durch die Mitte des Knochens geht, dient er dazu, die beiden abgebrochenen Abschnitte zusammenzuhalten; Zur Fixierung können oben und unten Schrauben angebracht werden, um zu verhindern, dass sich der Knochen um den Stab dreht. Gegenüber Schienen oder Gipsverbänden hat diese Methode den Vorteil, dass die Femurfraktur schnell stabilisiert wird und die Patienten schneller mobil werden, wodurch Komplikationen bei längerer Inaktivität wie Blutgerinnsel in den Beinen vermieden werden.
Es gibt zwei Hauptarten von Femurnagelverfahren, die als antegrade und retrograde bezeichnet werden. Der antegrade Zugang beinhaltet das Einbringen des Femurnagels vom oberen oder Hüftende des Femurs, während beim retrograden Zugang der Nagel vom Knieende eingeführt wird. Die antegrade Femurnagelung ist die am häufigsten verwendete Methode zur Behandlung von Femurschaftfrakturen, während der retrograde Ansatz manchmal für komplexere Frakturen, bei Übergewichtigen oder bei Menschen mit Mehrfachverletzungen verwendet werden kann.
Die in den meisten Fällen verwendete Art der Femurfrakturfixation wird als aufgebohrte Femurnagelung bezeichnet. Dabei wird ein Führungsdraht entlang des Femurschaftes über die Frakturstelle eingeführt und seine Position mit Röntgenbildern überprüft. Als nächstes wird ein als Reibahle bezeichnetes Schneidinstrument verwendet, um einen Durchgang für den Nagel auszuhöhlen. Abschließend wird der Femurnagel in den Knochen eingebracht und fixiert.
Das Aufbohren birgt ein geringes Risiko, dass kleine Fettstücke in den Kreislauf gelangen, was durch Verstopfung von Blutgefäßen und Gewebeverletzungen gelegentlich tödliche Folgen haben kann. Aus diesem Grund haben einige Chirurgen es vorgezogen, eine ungebohrte Femurnageltechnik zu verwenden. Trotzdem wird der gebohrten Femurnagelung im Allgemeinen mehr Vorteile zugeschrieben, da die ungebohrte Methode mit mehr Fällen von verzögerter Knochenheilung und Knochenheilung verbunden ist.
Nach einer Femurnageloperation bleiben die Patienten normalerweise nur ein oder zwei Tage im Bett. Dann kann unter Aufsicht ein Gehgestell zur Unterstützung verwendet werden, bis die Person sich in der Lage fühlt, sich auf Krücken fortzubewegen. Ein Physiotherapeut empfiehlt Übungen, die durchgeführt werden sollten, um den Genesungsprozess zu unterstützen. Sobald sich die Menschen selbstständig und sicher fortbewegen können, sollte eine Rückkehr nach Hause möglich sein, wobei eine vollständige Genesung bis zu 12 Wochen dauern kann.