Makrohämaturie ist der medizinische Begriff für reichlich Blut im Urin. Außerdem ist diese Art von Blut im Urin sichtbar, im Gegensatz zu einer nur mikroskopisch sichtbaren Spurenhämaturie. Hämaturie bezieht sich auf jede Menge Blut im Urin, wenn sie jedoch als grobe Hämaturie bezeichnet wird, ist die Blutmenge groß. Im Allgemeinen werden große Blutmengen im Urin nicht als eigentliche Krankheit bezeichnet, sondern als Symptom einer Erkrankung.
Dieser Zustand kann sowohl mit als auch ohne Schmerzen auftreten. Typischerweise sind bei Schmerzen häufig Erkrankungen wie Harnwegs- oder Niereninfektionen die Ursache. Darüber hinaus können auch Urolithiasis oder Blasensteine mit Schmerzen zusammenhängen. Wenn große Mengen Blut im Urin ohne Schmerzen auftreten, muss ein Blasen-, Nieren- oder Prostatakrebs ausgeschlossen werden. Häufig wird festgestellt, dass eine Makrohämaturie nicht mit einer ernsthaften Erkrankung in Verbindung steht, sie muss jedoch immer medizinisch untersucht werden.
Wenn Blut im Urin durch eine Harnwegsinfektion verursacht wird, wird es typischerweise von übelriechendem Urin, Brennen beim Wasserlassen und einem anhaltenden Harndrang begleitet. Darüber hinaus können die Patienten unter Blasenschmerzen, Fieber und Schüttelfrost leiden. Harnwegsinfektionen treten typischerweise auf, wenn Bakterien über die Harnröhre in die Blase gelangen. Die Behandlung von Harnwegsinfektionen umfasst Antibiotika, Flüssigkeit und Analgetika gegen Schmerzen und Fieber. Die Symptome klingen in der Regel kurz nach Beginn der Antibiotikatherapie ab.
Wenn eine vergrößerte Prostata eine schwere Hämaturie verursacht, kann sie den Harnfluss blockieren, weil sie sich auf der Harnröhre zusammendrückt. Dieser Zustand tritt im Allgemeinen bei älteren Männern auf, kann jedoch auch jüngere Männer betreffen. Andere Symptome einer Prostatavergrößerung sind Zögern beim Wasserlassen und ein ständiger Harndrang. Diese Symptome sollten untersucht werden, da eine vergrößerte Prostata Prostatakrebs signalisieren kann. Eine Verzögerung bei der Suche nach einer richtigen Diagnose kann eine Verzögerung der medizinischen Behandlung bedeuten.
Manchmal kann Blut im Urin durch eine Niereninfektion verursacht werden. Neben einer schweren Hämaturie sind weitere Symptome von Niereninfektionen Flankenschmerzen, Schmerzen beim Wasserlassen und stark riechender Urin. Darüber hinaus können wie bei einer Blasenentzündung auch Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit vorhanden sein. Die sofortige Behandlung einer Niereninfektion ist wichtig, da eine Nierenschädigung auftreten kann, wenn sie nicht behandelt wird. Wenn die Nieren dauerhaft geschädigt werden, wird die Möglichkeit einer Nierendialyse zur Bedrohung.
Gelegentlich können Medikamente eine schwere Hämaturie verursachen. Dazu gehören gerinnungshemmende Medikamente wie Coumadin®, Heparin und Aspirin. Diese Medikamente verringern die Thrombozytenaggregation, was die Blutgerinnung erschwert. Personen, die eine Aspirin-Therapie zur Vorbeugung von Herzinfarkt und Schlaganfall erhalten, wird empfohlen, sich selbst auf Anzeichen abnormaler Blutungen wie Nasenbluten, Blut im Stuhl und Blut im Urin zu überwachen.