Ein Harnröhrenprolaps ist ein seltenes Gesundheitsproblem von Frauen, bei dem Druck im Bauch und in der Leistengegend dazu führt, dass sich die Harnröhre aus ihrer Öffnung in der Vagina hervorbeult. Die Erkrankung tritt normalerweise bei präpubertären Mädchen und postmenopausalen Frauen auf und tritt nur selten bei einer Person im gebärfähigen Alter auf. Ein Harnröhrenvorfall kann schmerzhaft sein und bei Frauen kommt es häufig zu vaginalen Blutungen und häufigem Harndrang. Eine Behandlung in Form von topischen Cremes und sorgfältige Hygiene reichen normalerweise aus, um einen Prolaps zu lindern, aber eine Operation kann erforderlich sein, wenn der Zustand hartnäckig und schmerzhaft ist.
Die weibliche Harnröhre besteht aus zwei Schichten glatten Muskelgewebes, Gefäßgewebe und einer Schleimhaut. Ein Prolaps tritt typischerweise auf, wenn sich die beiden Muskelschichten voneinander trennen und die Harnröhre unter normalem intraabdominalem Druck nicht mehr an Ort und Stelle halten können. Wenn bei postmenopausalen Frauen ein Prolaps auftritt, ist die Ursache normalerweise eine natürliche Schwächung des glatten Muskelgewebes. Jeder zusätzliche Druck durch Husten oder Verstopfung kann dazu führen, dass sich die Harnröhre nach außen wölbt.
Harnröhrenvorfall bei einem vorpubertären Mädchen kann mit einem angeborenen Defekt der Harnröhre oder der Vaginalöffnung zusammenhängen. Vererbte Bindegewebserkrankungen und Mangelernährung können auch dazu führen, dass die glatte Muskulatur schwächer als normal ist oder nicht richtig zusammenhängt. Ein Trauma der Vagina verursacht selten Harnröhrenprobleme, aber ein Vorfall wurde nach Fällen von sexuellem Missbrauch beobachtet. Wie bei älteren Frauen erhöhen Bedingungen, die den intraabdominalen Druck bei einem jungen Mädchen erhöhen, die Wahrscheinlichkeit einer Harnröhrenvorwölbung.
Einige Fälle von Harnröhrenprolaps verursachen keine Schmerzen und können mit bloßem Auge kaum wahrnehmbar sein. In den meisten Fällen können Frauen und Mädchen jedoch eine sichtbare Ausbuchtung im oberen Teil der Vaginalöffnung sehen. Beschädigtes, entzündetes Gewebe kann vaginale Blutungen verursachen und Blut kann im Urin sichtbar sein. Frauen und Mädchen verspüren häufig häufigen Harndrang und haben stärkere Ströme.
Es ist wichtig, bei den ersten Anzeichen eines Prolaps einen Arzt aufzusuchen, um potenziell schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Unbehandelt kann wulstiges Gewebe durch die Harnröhrenöffnung stranguliert werden, wodurch der Blutfluss unterbrochen wird. Das Gewebe kann absterben, wenn es seiner Blutversorgung beraubt wird, ein Zustand, der als Nekrose bezeichnet wird. Das Risiko schwerer Infektionen und sich ausbreitender Nekrose ist hoch, wenn keine medizinische Versorgung in Anspruch genommen wird.
Ein Urologe oder Kinderarzt kann einen Harnröhrenvorfall diagnostizieren, indem er die Ausbuchtung untersucht und Urinproben auf Blut untersucht. Wenn ein Prolaps in einem frühen Stadium entdeckt wird, kann sich ein Patient normalerweise erholen, indem er Schmerzmittel nimmt und eine verschreibungspflichtige antibiotische Salbe aufträgt. Ärzte fördern auch eine gute persönliche Hygiene und schlagen vor, täglich warme Bäder zu nehmen, bis die Symptome abgeklungen sind. Sehr große, hartnäckige Ausbuchtungen können chirurgisch entfernt werden, aber Verfahren werden nur in Betracht gezogen, wenn eine Nekrose wahrscheinlich ist oder konservative Behandlungen die Symptome nach etwa einem Monat nicht beheben.