Hämostase ist der Prozess, bei dem Blut in einen festen Zustand überführt wird. Es stoppt die Blutung nach einer Verletzung der Blutgefäße. Die Blutgefäße werden durch Zellen geschützt, die die Bildung von Thrombin verhindern, einem Gerinnungsprotein, das Reaktionen im Blutkreislauf katalysiert. Wenn eine Verletzung die Zellen durchdringt und in die Gefäße gelangt, kommt es zur Hämostase.
Es gibt zwei Phasen der Hämostase. Bei der ersten, primären Blutstillung zieht sich der Gefäßmuskel vorübergehend zusammen, sobald die Zellen gestört sind. Diese Kontraktion verlangsamt den Blutfluss und aktiviert oder beschleunigt die Adhäsion von Blutplättchen. Während der Adhäsion haften Proteine auf der Oberfläche jedes Blutplättchens am von Willebrand-Faktor, einem Protein, das im Blutplasma vorkommt.
Wenn sich Blutplättchen auf der Oberfläche ansammeln, treten sie mit Kollagen, den Hauptproteinen des Menschen, in Kontakt und werden so aktiviert. Diese Blutplättchen bedecken die Oberfläche und die Fasern, und die Rezeptoren der Blutplättchenmembranen greifen das Fibrinogen, ein Protein, das im Plasma vorkommt und von der Leber synthetisiert wird. Wenn sich Blutplättchen und Fibrinogen ansammeln, bilden sie einen Pfropfen. Dies alles geschieht innerhalb von 20 Sekunden nach der Verletzung.
Während der sekundären Blutstillung wird das Gerinnsel stabilisiert, aber die Blutplättchensekrete setzen die Kontraktionen des Gefäßmuskels fort. Durch das Zusammenspiel von Enzymen, Thrombozytenmembranen und verschiedenen Gerinnungsvorgängen wird der Pfropfen fest. Die Gerinnungsprozesse laufen in der Leber ab, zirkulieren jedoch inaktiv durch den Körper, bis eine sogenannte Gerinnungskaskade beginnt. Während der Kaskade findet eine Reihe von Schritten statt, bei denen eine Reaktion zur nächsten führt, bis Fibrinogen in Fibrin umgewandelt wird, ein Protein, das bei einer Verletzung den hämostatischen Pfropfen oder Blutgerinnsel bildet. Das Fibrin hat zunächst eine netzartige Textur, aber wenn sich Blutplättchen und rote Blutkörperchen mit einer dichten Gruppierung von Fasern verbinden, wird ein Blutgerinnsel gebildet.
Hämostase und Thrombose sind eng miteinander verbunden, da Thrombose die Bildung eines Blutgerinnsels in einem Blutgefäß ist. Eine Thrombose kann in einer Vene oder Arterie auftreten, und das Gerinnsel selbst wird als Thrombus bezeichnet, was griechisch für Klumpen oder Klumpen ist. Eine Thrombose in einer Vene kann eine tiefe Venenthrombose verursachen, eine Erkrankung, die die Blutgerinnung in den Beinen beeinflusst. Koronarthrombose ist eine Thrombose, die die Arterien betrifft und einen Herzinfarkt verursachen kann, wenn ein Blutgerinnsel die Blutzufuhr zum Herzen unterbricht. Ein Thrombus kann durch eine Verletzung eines Blutgefäßes, die Störung des Blutflusses, eine Entzündung oder Arteriosklerose verursacht werden.