Hyperämie ist ein Zustand, bei dem sich das Blut in einem bestimmten Bereich des Körpers staut. Es kann entweder aktiv oder reaktiv sein.
Aktive Hyperämie findet während der Muskelkontraktion statt, was ihr zusätzliche Namen wie funktionelle Hyperämie und Belastungshyperämie eingebracht hat. Andere Ursachen sind eine Zunahme der geistigen, kardialen oder gastrointestinalen Aktivität. Bei aktiver Hyperämie sammelt sich Blut in einem bestimmten Organ als Folge einer erhöhten Durchblutung, die durch die Erweiterung der arteriolären glatten Muskulatur verursacht wird, die oft auf eine Erhöhung des Stoffwechsels zurückzuführen ist. Wenn die Stoffwechselaktivität des Organs erhöht wird, entwickelt es eine verminderte Fähigkeit zur Vasodilatation und zur Gefäßrekrutierung. Dies gilt insbesondere, wenn ein Skelettmuskel betroffen ist.
Eine aktive Hyperämie wird innerhalb von Sekunden durch einen erhöhten Gewebestoffwechsel sichtbar, der auch die Durchblutung erhöht. Dieser erhöhte Blutfluss normalisiert sich, wenn der Stoffwechsel wieder normal ist. Die Schwere der Erkrankung wird dadurch bestimmt, wie stark die Stoffwechselaktivität erhöht ist.
Bei der reaktiven Hyperämie, auch als passive Hyperämie bezeichnet, sammelt sich Blut in einem Körperorgan als Reaktion auf eine Verstopfung der Venen, die das Blut abtransportieren sollen. Dies findet normalerweise statt, nachdem eine Person eine Phase der Ischämie, wie z. B. Arterienverschluss, erlebt hat. Dies führt zu einem Sauerstoffmangel sowie zu einer Zunahme der Menge an Stoffwechselschlacken, die sich im Organ ansammeln.
Eine reaktive Hyperämie kann auftreten, nachdem ein Tourniquet an der Extremität einer Person angelegt und dann entfernt wurde. Es kann auch auftreten, wenn die arteriellen Gefäße einer Person z. B. während einer Operation abgeklemmt und dann freigegeben werden. Wenn eine Person Koronarverschlüsse erleidet, wie sie bei einem Koronarvasospasmus auftreten, kann eine reaktive Hyperämie resultieren. Das Erleben eines Koronarverschlusses für nur wenige Sekunden stellt hohe metabolische Anforderungen an das kontrahierende Myokard, was zu einer ausgeprägten Blutstauung führt. Je länger eine Person einen Koronarverschluss erleidet, desto schwerer wird der Zustand sein und desto länger dauert er an.