Nimesulid ist ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das zur Hemmung des COX-2-Enzyms entwickelt wurde. Es wird im Allgemeinen als Analgetikum und Antipyretikum verwendet, was bedeutet, dass es akute Schmerzen bzw. Angstzustände behandelt. Neben seinen therapeutischen Eigenschaften zeichnet es sich jedoch durch seine Nebenwirkungen, einschließlich Leberschäden, aus. 1976 ist das Schweizer Pharmaunternehmen Helsinn für die ursprüngliche Herstellung von Nimesulid verantwortlich, obwohl der Patentschutz inzwischen beendet ist. Heute wird das Nimesulid-Medikament unter mehr als 50 Markennamen auf der ganzen Welt verkauft, darunter Lomotil, Renova, Nicip, Lamisil, Nimesil, Nimulid und Sulide.
Nimesulid wird wegen seiner analgetischen und fiebersenkenden Wirkung zusammen mit anderen Medikamenten wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen als NSAR eingestuft. Es wirkt, indem es COX-2 deaktiviert, ein Enzym, das für die Entstehung von Entzündungen und Schmerzen verantwortlich gemacht wird. Aus diesem Grund wird das Medikament auch als selektiver COX-2-Hemmer bezeichnet.
Die empfohlene Dosierung, insbesondere für Personen ab 14 Jahren, beträgt zweimal täglich eine 100-Milligramm-Tablette zum Einnehmen. Patienten können zwischen drei und 14 Tagen mit positiven Ergebnissen rechnen. Nimesulid wird insbesondere bei bestimmten Schmerzquellen eingesetzt, einschließlich Osteoarthritis, einer degenerativen Gelenkerkrankung; und Dysmenorrhoe, ein medizinischer Zustand, der durch Schmerzen gekennzeichnet ist, die Frauen während der Menstruation ertragen.
Es ist jedoch zu beachten, dass Nimesulid nur die Symptome der oben genannten Nahrungsmittel behandelt, nicht aber die Beschwerden selbst. Außerdem wird Nimesulid mit Nebenwirkungen wie Bauchkrämpfen, Durchfall, Sodbrennen, Unwohlsein und Erbrechen in Verbindung gebracht. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind Ödeme, bei denen es zu Schwellungen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen in bestimmten Körperteilen kommt.
Die schwerwiegendste Nebenwirkung von Nimesulid ist jedoch die Hepatotoxizität oder Leberschädigung durch Toxizität. Chemikalien, die diesen Zustand verursachen, werden als Hepatotoxine bezeichnet. In einem 2003 erschienenen Buch mit dem Titel Current Diagnosis & Treatment in Gastroenterology identifizierten die Autoren mehr als 900 Medikamente, die das Risiko einer Hepatotoxizität erhöhen könnten, einschließlich Nimesulid. Infolgedessen wurde die Verwendung und Herstellung des Medikaments in mehreren Ländern verboten oder ausgesetzt, darunter Indien, Singapur, Großbritannien, Dänemark und Finnland. Es wird nicht in den Vereinigten Staaten verkauft, wo die Food and Drug Administration (FDA) das Medikament nicht bewertet hat.
Dennoch ist Nimesulid in einigen Ländern nach wie vor beliebt, und es gibt Unternehmen, die das Medikament immer noch herstellen und verkaufen, manchmal illegal, abhängig von der Gerichtsbarkeit, der sie unterliegen. Darüber hinaus plädiert ein Ausschuss der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) zumindest für eine kontrollierte Anwendung und Verteilung des Medikaments.