Open Reduction Internal Fixation (ORIF) ist ein orthopädisches chirurgisches Verfahren, das zur Behandlung schwerer Frakturen eingesetzt wird. Die Hüfte ist ein Knochen, der nach einer Fraktur häufig ein ORIF-Verfahren erfordert, obwohl dieses Verfahren auch an anderen Knochen des Körpers durchgeführt werden kann. Sie wird normalerweise in einer sterilen Operationsumgebung von einem orthopädischen Chirurgen mit einem Unterstützungsteam durchgeführt, das einen Anästhesisten umfasst, der den Patienten verwaltet, sowie OP-Krankenschwestern, die mit Werkzeugen, der Aufrechterhaltung einer sterilen Umgebung und der Positionierung des Patienten helfen.
Es gibt zwei separate Komponenten für dieses Verfahren. Der erste ist der Teil „offene Reposition“, der sich auf die Verwendung einer offenen Operation zum Setzen der Knochen bezieht. Eine offene Operation kann erforderlich sein, wenn eine Fraktur komplex ist oder viele Knochenstücke vorhanden sind. Der Chirurg macht einen Einschnitt im Bereich des Bruchs, um Zugang zu den betroffenen Knochen oder Knochen zu erhalten, und manipuliert sie wieder an ihren Platz, wobei er mit einem Röntgengerät überprüft, ob die Fraktur vollständig behandelt wurde.
Die interne Fixation beinhaltet die Verwendung von Stiften, Platten und Schrauben, um die Knochen an Ort und Stelle zu halten. Dies geschieht, weil die Knochen allein mit Gips oder Schienung nicht heilen können. Die internen Fixateure halten die Knochen zusammen, während sie zu heilen beginnen. Manchmal werden sie einfach an Ort und Stelle belassen, und in anderen Fällen können sie entfernt werden, wenn die Heilung abgeschlossen ist. Die Heilung wird mit Hilfe der medizinischen Bildgebung überwacht, um zu bestätigen, dass die Knochen zusammenwachsen, gleichmäßig heilen und richtig heilen.
Wenn ein ORIF empfohlen wird, muss sich der Patient auf die Operation vorbereiten. Dies beinhaltet ein Treffen mit dem Anästhesisten und dem Chirurgen, um Risiken und Bedenken zu besprechen, Anweisungen wie das Unterlassen von Essen oder Trinken vor dem Eingriff zu befolgen und zum vereinbarten Zeitpunkt im Krankenhaus zu erscheinen. Während der Operation erhält der Patient entweder eine Vollnarkose oder eine Regionalanästhesie (mit Sedierung). Dem Patienten wird nach der Operation eine Schmerztherapie angeboten, während er sich erholt.
Sobald die Knochen mit ORIF fixiert sind, hat der Patient die Möglichkeit, sich einer Physiotherapie zu unterziehen. Normalerweise werden Patienten dazu ermutigt, mit der Physiotherapie zu beginnen, sobald dies sicher und praktikabel ist, um das Risiko einer Muskelatrophie zu verringern. Physiotherapie fördert auch die Heilung, da Bewegung die Durchblutung anregt. Patienten können auch feststellen, dass leichte Bewegung ihnen hilft, mit Angstzuständen und Depressionen umzugehen, zwei Symptomen, die nach einer größeren Verletzung und Operation wie ORIF auftreten können.