Osteochondritis dissecans ist eine Erkrankung, bei der die Blutversorgung bis zum Ende eines Knochens unterbrochen wird, was zu einer Fragmentierung von Knochen und Knorpel im Gelenk führt. Am häufigsten ist das Knie betroffen, aber auch am Ellenbogen, Knöchel oder Hüfte kann eine Osteochondritis dissecans auftreten. Typischerweise ist der Patient mit Osteochondritis dissecans ein älteres Kind oder ein Teenager. Auch junge Erwachsene, die aktiv Sport treiben, sind für diese Erkrankung gefährdet. Wenn keine Früherkennung und Behandlung angestrebt wird, kann eine langfristige und dauerhafte Behinderung die Folge sein.
Im Allgemeinen können die Symptome einer Osteochondritis dissecans Schmerzen und eine Blockierung des betroffenen Gelenks umfassen. Darüber hinaus können Gelenkschwellungen und -empfindlichkeit sowie ein eingeschränkter Bewegungsumfang vorhanden sein. Manchmal, wenn der Zustand das Knie betrifft, kann ein Hinken und Nachgeben des Gelenks bemerkt werden. Am häufigsten treten jedoch Schmerzen bei körperlicher Aktivität auf, insbesondere beim Treppensteigen oder Gehen an einer Steigung.
Typischerweise sind die Ursachen der Osteochondritis dissecans eine Verletzung oder ein Trauma des Gelenks oder eine Überbeanspruchung. Wenn die Blutversorgung beeinträchtigt ist, liegt dies normalerweise daran, dass kleine Gefäße blockiert sind, was im Laufe der Zeit zu Nekrose oder zum Tod des Knochens führen kann. Auch eine genetische Veranlagung kann bei der Osteochondritis dissecans eine Rolle spielen.
Es gibt bestimmte Risikofaktoren, die zur Entstehung einer Osteochondritis dissecans beitragen können. Diese Risikofaktoren können sich wiederholende Bewegungen umfassen, die erhebliche Auswirkungen auf die Gelenke haben, wie z. B. Springen; Diese Bewegungen belasten die Gelenke, was zu einer verminderten Durchblutung der Knochen führen kann. Andere Risikofaktoren können sein, jung zu sein und Sport zu treiben, wie Gymnastik, Tennis und Basketball. Sportarten, die Schwenken und Springen beinhalten, tragen oft ebenfalls zu diesem Zustand bei.
Osteochondritis tritt bei Frauen immer häufiger auf. Der Grund für dieses Phänomen ist, dass sie häufiger am organisierten Sport teilnehmen. Junge Erwachsene werden ermutigt, einen Arzt aufzusuchen, wenn sie anhaltende Gelenkschmerzen haben. Im Allgemeinen sollte jede Gelenkschwellung oder die Unfähigkeit, das Bein oder den Arm vollständig zu strecken, umgehend ärztlich untersucht werden.
Die Diagnose dieses Zustands beinhaltet normalerweise, dass der Arzt eine detaillierte medizinische und soziale Anamnese erhebt. Wichtige Informationen wie Sport- und Bewegungsanamnese sollten dem Arzt ebenfalls mitgeteilt werden. Andere diagnostische Werkzeuge können gemeinsame Röntgenaufnahmen und CT-Scans umfassen. Manchmal können Magnetresonanztomographie (MRT) und Knochenscans verwendet werden, um Knochen- und Gelenkanomalien zu bestimmen.
Behandlungen für Osteochondritis dissecans umfassen im Allgemeinen eine Gelenkruhe und entzündungshemmende Medikamente. Zur Wiederherstellung der Beweglichkeit und Kräftigung der umliegenden Muskulatur werden häufig eine Ruhigstellung der Gelenke mit einer Orthese und Physiotherapie in den Pflegeplan aufgenommen. Manchmal, wenn der Patient nicht positiv auf nicht-chirurgische Behandlungsmethoden anspricht, können chirurgische Verfahren wie die Arthroskopie zur Behandlung des Zustands eingesetzt werden.