Das Prostatakrebs-Staging ist ein Prozess, der das Ausmaß der Prostatakrebsausbreitung bei einer Person bestimmt. Die meisten modernen Staging-Bestimmungen werden mit einem als TNM bekannten System durchgeführt, obwohl einige Ärzte sich auf ein älteres Staging-System namens Whitmore-Jewett-Staging verlassen. Eine Vielzahl von klinischen und bildgebenden Tests wird normalerweise durchgeführt, um das Prostatakrebs-Staging zu bestimmen. Das Staging wird verwendet, um praktikable Behandlungsoptionen zu bestimmen und eine allgemeine prognostische Kategorie bereitzustellen.
Wenn bei einer Person Prostatakrebs diagnostiziert wird, besteht der nächste Schritt darin, die Ausbreitung und das Ausmaß des Krebswachstums zu bestimmen. Wie weit sich ein Tumor ausgebreitet hat, kann die Behandlungsoptionen und Überlebenschancen stark beeinflussen. Im Allgemeinen ist Prostatakrebs, der in der Prostata verbleibt und nicht in die Lymphknoten eingedrungen ist oder in andere Körpergewebe gewandert ist, am einfachsten zu bekämpfen oder vollständig zu heilen.
Der TNM-Prostatakrebs-Staging-Prozess stützt sich auf drei Hauptkategorien: die Größe des Tumors, die Infektion von Lymphknoten und das Vorhandensein von metastatischen Tumoren. Darüber hinaus berücksichtigt die TNM-Skala ein weiteres Staging-Tool, die sogenannte Gleason-Skala, die bestimmt, wie ähnlich das infizierte Prostatagewebe dem normalen Gewebe ist. Das TNM-Prostatakrebs-Staging unterteilt die Ergebnisse in vier Kategorien, die als Stadien I-IV bekannt sind. Patienten im Stadium I haben im Allgemeinen einen sehr kleinen Primärtumor, keine Anzeichen einer Lymphknotenausbreitung, keine Anzeichen einer Metastasierung und eine niedrige Bewertung auf der Gleason-Skala. Im Gegensatz dazu zeigen Patienten im Stadium IV einen Tumor, der sich auf benachbarte Organe ausbreitet, Anzeichen einer Lymphknoteninfektion, einige Anzeichen einer Metastasierung und eine hohe Gleason-Skala.
Die zur Bestimmung des Prostatakrebs-Staging verwendeten Tests basieren in der Regel auf einer Mischung aus körperlicher Untersuchung und bildgebenden Verfahren. Körperliche Untersuchungen können rektale Scans, Lymphknotenbiopsien und eine detaillierte ärztliche Untersuchung und Anamnese umfassen. Bildgebende Verfahren können radioaktive Körperscans, Computertomographie (CT) Scans und Magnetresonanztomographie (MRI) Scans umfassen. Bei radioaktiven Körperscans wird ein geringgradiges radioaktives Material in die Venen injiziert, das in Richtung der Krebsbereiche gezogen wird. Diese Art von Scan kann helfen, metastasierende Infektionen überall im Körper aufzuzeigen. CT-Scans werden hauptsächlich zur Beurteilung von Lymphknotenschäden verwendet, während MRT-Scans ein detailliertes Bild des Prostatabereichs erstellen können.
Die Ergebnisse von Prostatakrebs-Staging-Tests ermöglichen es Ärzten, den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen. Je nach Staging und allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten können Bestrahlungen, Operationen, Hormontherapien oder eine Kombination dieser Behandlungen ratsam sein. Bei sehr niedriggradigen Krebserkrankungen im Stadium I darf keine über regelmäßige Untersuchungen hinausgehende Behandlung angeordnet werden. Bei hochgradigen Krebserkrankungen im Stadium IV, die häufig nicht heilbar sind, können Patienten auf eine Behandlung verzichten.