Sirolimus ist ein Immunsuppressivum, das jemandem verschrieben wird, der bei einer Organtransplantation ein Spenderorgan erhält. Dieses Medikament, auch bekannt als Rapamycin, ist ein Derivat einer Bakterienart namens Streptomyces hygroscopicus. Sirolimus wird am häufigsten verwendet, um eine Organabstoßung bei Menschen zu verhindern, die sich einer Nierentransplantation unterziehen. Es wird häufig anderen Immunsuppressiva vorgezogen, da es nach längerer Anwendung ein geringeres Risiko einer Nierentoxizität aufweist.
Ein Immunsuppressivum ist ein Medikament, das das Immunsystem unterdrückt. Diese Medikamente werden einer Person verschrieben, die ein Spenderorgan erhält, um sicherzustellen, dass ihr Immunsystem keinen Angriff auslöst, der das Organ zerstören könnte. Das Immunsystem greift Spenderorgane aufgrund von Unterschieden in den Zellen des Spenderorgans im Vergleich zu den Zellen des Empfängers an.
Sirolimus wirkt, indem es die Immunantwort auf ein Zytokin namens Interleukin-2 verhindert. Zytokine sind Moleküle, die als chemische Signale fungieren und den Zellen des Immunsystems Anweisungen geben. Interleukin-2 ist ein lebenswichtiges Zytokin, das für die Aktivierung von T- und B-Lymphozyten essentiell ist, die beide zu einer organzerstörenden Immunantwort beitragen können.
Mögliche Nebenwirkungen von Sirolimus sind Gelenk-, Magen- und Rückenschmerzen; Magenprobleme; Durchfall; Verstopfung; Erbrechen; Gewichtszunahme; Schwellung von Händen, Beinen, Knöcheln oder Füßen; Schwierigkeiten beim Einschlafen; Fieber; und Ausschlag. Diese Symptome sind normalerweise vorübergehend, können aber von längerer Dauer sein. Jeder, bei dem diese Symptome auftreten, sollte sie mit seinem Arzt besprechen. Schwerwiegende Symptome sind unerklärliche blaue Flecken oder Blutungen, Atembeschwerden, Husten, häufiges Wasserlassen, Sehstörungen, ungewöhnlich schneller oder langsamer Herzschlag und Stimmungsschwankungen. Jeder mit einem oder mehreren dieser Symptome sollte so schnell wie möglich mit seinem Arzt sprechen.
Da Sirolimus das Immunsystem unterdrückt, hat jeder, der dieses Medikament einnimmt, ein erhöhtes Infektionsrisiko und erleidet eher schwere Infektionssymptome. Das Medikament kann die Wundheilung verlangsamen, den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen und den Blutdruck erhöhen. Darüber hinaus erhöht die Einnahme dieses Medikaments das Risiko für Lymphome, Hautkrebs und bestimmte andere Krebsarten. Symptome wie Veränderungen pigmentierter Hautflecken oder Muttermale, geschwollene Lymphknoten, unerklärlicher Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß sollten mit einem Arzt besprochen werden.
Personen, die dieses Medikament einnehmen, sollten versuchen, den Kontakt mit Menschen mit Infektionskrankheiten, einschließlich Erkältungen und Grippe, zu vermeiden, da dieses Medikament eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen verursacht. Impfungen sollten nur mit Zustimmung des Arztes durchgeführt werden. Insbesondere Lebendimpfungen müssen vermieden werden, da sie das Potenzial haben, schwere Infektionen zu verursachen. Schließlich sollte direkte Sonneneinstrahlung so weit wie möglich vermieden und der Sonnenschutz wegen des erhöhten Hautkrebsrisikos im Freien verwendet werden.