Eine Triple-Arthrodese ist ein Verfahren, bei dem drei der Knochen des Fußes unter Einbringen von stabilisierenden Strukturen wie Schrauben miteinander verschmolzen werden. Dies kann zur Stärkung des Fußes und Knöchels beitragen und wird normalerweise in Fällen durchgeführt, in denen eine natürliche Deformierung der Knochen oder der Fußform vorliegt, die Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Gehen verursacht. Das Verfahren wurde erstmals Anfang der 1920er Jahre durchgeführt.
Die drei miteinander verschmolzenen Gelenke sind für die seitliche Bewegung verantwortlich. Das Kalkaneokuboidgelenk, das Subtalargelenk und die Talonavikulargelenke befinden sich in der Ferse und am Fußrücken. Bei einer Deformierung oder Verletzung wird das Gewicht der Person nicht richtig auf Knöchel und Fuß getragen; In schweren Fällen kann dies zu einer gut sichtbaren Verschiebung der Fuß- und Beinknochen führen.
Die betroffenen Gelenke befinden sich unterhalb des Knöchels. Eine dreifache Arthrodese erfordert zwei chirurgische Einschnitte, die es dem Arzt ermöglichen, den Knorpel zwischen den Knochen zu erreichen. Normalerweise ist der erste Schritt der Operation, diesen Knorpel zu entfernen. Dies gibt dem Chirurgen die Freiheit, den Winkel des Fußes neu einzustellen und die Art und Weise zu korrigieren, in der das Gewicht der Person getragen wird. Sobald dieser Winkel korrigiert ist, werden die Verbindungen mit dauerhaften Vorrichtungen wie Klammern, Drähten oder Schrauben miteinander verschmolzen.
Personen mit starken Arthritis-Schmerzen, die durch schwache Gelenke in den Füßen verursacht werden, können Kandidaten für eine Dreifach-Arthrodese sein. In einigen Fällen können auch Patienten mit verschiedenen Lähmungsformen durch eine Kombination aus Operation und Physiotherapie mehr Bewegung finden. Eine Triple-Arthrodese wird auch häufig bei Kindern durchgeführt, die an einer Vielzahl von Erkrankungen leiden, darunter Zerebralparese, Poliomyelitis, Tuberkulose oder Klumpfuß. Im Allgemeinen leiden die meisten Patienten an einer degenerativen Erkrankung, bei der sich die Funktion des Fußes mit der Zeit verschlechtert, aber durch die Entfernung des Knorpels zwischen den Gelenken gestärkt werden kann. In einigen Fällen werden diese Zustände durch Knochenbrüche in der Ferse verursacht, die den tragenden Bereich des Fußes schwächen.
Gelegentlich wird eines der drei Gelenke nicht richtig verschmelzen und eine weitere Operation kann erforderlich sein oder auch nicht. Dies ist jedoch relativ selten und die Gesamtprognose für die Operation ist gut. Viele, die sich dieser Operation unterziehen, erlangen die Fähigkeit zurück, zumindest einigermaßen normal zu funktionieren. In einigen Fällen werden intensive Übungen und Aktivitäten nicht empfohlen, aber die meisten Menschen können normal gehen und sich bewegen. Der Genesungsprozess nach einer Triple-Arthrodese kann bis zu einem Jahr dauern.