Unter Zahnbeweglichkeit versteht man die Bewegung von lockeren Zähnen in ihren Pfannen. Lockere Zähne werden hauptsächlich durch Zahnfleischerkrankungen und Traumata verursacht und sind oft ein Indikator für ein größeres Zahnproblem. Die Behandlung umfasst das Erkennen und Behandeln der Ursache der Zahnbeweglichkeit. Früh genug erkannt, können lockere Zähne wieder fest werden.
Es gibt zwei Arten von Zahnbeweglichkeit. Die physiologische Beweglichkeit bezieht sich auf das geringe Maß an Bewegung, das alle Zähne, auch vollkommen gesunde, haben, wenn eine gewisse Kraft ausgeübt wird. Das Ausmaß der physiologischen Mobilität variiert von Person zu Person, von Zahn zu Zahn und variiert sogar je nach Tageszeit, zu der die Mobilität gemessen wird. Pathologische Mobilität bezieht sich auf Zahnbewegungen, die durch das Fortschreiten einer Zahnfleischerkrankung oder eines Traumas verursacht werden.
Zahnärzte beurteilen die Zahnbeweglichkeit bei Routineuntersuchungen. Die Bewegung wird normalerweise durch direkten Druck auf einzelne Zähne mit einem Finger oder einem zahnärztlichen Instrument gemessen. Eine andere Methode besteht darin, einen Finger auf die Vorderseite des Zahns zu legen und die Bewegung zu ertasten, während der Patient mit den Zähnen knirscht oder kaut. Die Zahnbeweglichkeit wird klassifiziert, indem eine Punktzahl zwischen null und drei zugewiesen wird, um die Bewegungsmenge darzustellen, zu der ein Zahn fähig ist. Ein normaler Zahn, der nicht locker ist, wird mit Null bewertet, und ein stark lockerer Zahn, der sich sowohl horizontal als auch vertikal bewegt, erhält eine Drei.
Zahnfleischerkrankungen sind neben dem Verlust von Milchzähnen die häufigste Ursache für Zahnbeweglichkeit. Auch Parodontitis genannt, beginnt sie mit einer bakteriellen Infektion. Unbehandelt zerstört die Entzündung schließlich das Zahnfleisch, breitet sich auf das Gewebe zwischen Zähnen und Knochen aus und zerstört schließlich den Knochen selbst. Zahnfleischerkrankungen greifen das gesamte Fundament an, das normalerweise die Zähne festhält.
Für die durch Zahnfleischerkrankungen verursachte Mobilität werden häufig Zahnstein- und Wurzelpflanzverfahren verwendet, um Bakterien zu entfernen und das Wachstum von gesundem Zahnfleischgewebe zu fördern. Wenn Zahnfleischrückgang ein Problem darstellt, kann ein Transplantat erforderlich sein, um wacklige Zähne zu sichern. Die erfolgreiche Behandlung von Zahnfleischerkrankungen wird lockere Zähne festigen. Bei einer sehr fortgeschrittenen Zahnfleischerkrankung bleibt jedoch möglicherweise keine andere Behandlungsmöglichkeit, als den Zahn zu entfernen. Ein Zahnarzt kann Zahnimplantate oder Brückenarbeiten empfehlen, um den fehlenden Zahn zu ersetzen.
Die andere Hauptursache für die Zahnbeweglichkeit ist das Trauma des Zahns. Schäden infolge eines Unfalls oder eines Sportereignisses sind eine Quelle von Traumata. Ein lockerer Zahn durch Krafteinwirkung wird normalerweise von selbst fest, wenn das Zahnfleisch gesund ist. Das Kauen direkt mit dem Zahn sollte vermieden werden, damit der beschädigte Zahn ruhen kann. Ist der Zahn sehr locker oder stört die Beweglichkeit des Patienten, kann der Zahn mit einem dünnen Draht auf feste Nachbarzähne geschient werden.
Eine andere Quelle ist das chronische Pressen oder Knirschen der Zähne, genannt Bruxismus. Fehlstellungen sind eine weitere Ursache für bewegliche Zähne. Dieser Zustand, auch Malokklusion genannt, übt beim Kauen einen ungleichmäßigen Druck auf bestimmte Zähne aus und schwächt im Laufe der Zeit den Stützknochen und die Zähne. Durch Knirschen oder Pressen lockere Zähne werden häufig mit einem Mundschutz geschützt. Eine kieferorthopädische Behandlung kann erforderlich sein, um die durch eine Malokklusion verursachte Zahnbeweglichkeit zu korrigieren.