Die zentrale pontine Myelinose ist eine seltene neurologische Erkrankung, die aus einer akuten Schädigung eines Teils des Hirnstamms namens Pons resultiert. Probleme treten auf, wenn die schützende Myelinauskleidung der Nervenzellen im Pons beginnt, sich aufzulösen. Die genauen Ursachen der zentralen pontinen Myelinose sind nicht klar, aber Menschen, die aufgrund eines sehr niedrigen Natriumspiegels aggressiv behandelt werden, haben das höchste Risiko, Symptome zu entwickeln. Patienten können undeutliche Sprache, geistige Langsamkeit und Verwirrung, motorische Bewegungsstörungen und andere schwerwiegende Komplikationen erfahren. Es gibt keine Heilung für die Erkrankung, aber Medikamente und geführte Therapien können vielen Menschen helfen, einen Teil ihrer kognitiven und körperlichen Fähigkeiten wiederzuerlangen.
Myelinscheiden bestehen aus spezialisierten Zellen, die empfindliche Strukturen im Nervensystem schützen und eine schnelle elektrische Signalübertragung ermöglichen. In den Pons sind Myelinscheiden für die normale kognitive Funktion und die Kontrolle der Muskelbewegungen im ganzen Körper von entscheidender Bedeutung. Die zentrale pontine Myelinose ist die Degeneration dieser wichtigen Hüllen. In einigen Fällen erstreckt sich die Myelinzerstörung über den Pons hinaus und beeinträchtigt andere Bereiche des Gehirns und des zentralen Nervensystems.
Die Krankenhausbehandlung wegen Hyponatriämie oder Blutnatriummangel ist der führende Risikofaktor für die Entwicklung einer zentralen pontinen Myelinose. Intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente, die den normalen Natriumspiegel wiederherstellen sollen, können große, unmittelbare Auswirkungen auf den Hirnstamm haben und schnell zu einer Myelin-Degeneration führen. Patienten, die an langfristigem Alkoholismus, Unterernährung, Anorexie oder chronischem Leberversagen leiden, haben ein erhöhtes Risiko für Hirnstammkomplikationen durch die Behandlung mit Hyponatriämie.
Die Symptome der zentralen pontinen Myelinose können unterschiedlich sein, aber die meisten Patienten erleben zuerst ein Phänomen, das als spastische Tetraplegie bezeichnet wird. Muskeln in Armen und Beinen werden steif, schwach und neigen zu plötzlichen Krämpfen. Darüber hinaus entwickeln viele Menschen mit dieser Erkrankung Sprachschwierigkeiten, Sehstörungen, Schluckbeschwerden und ein schlechtes Gleichgewicht. Die Störung kann auch zu Defiziten in Konzentration, Gedächtnis und Informationsverarbeitung führen. Es ist auch möglich, kurz nach Auftreten der ersten Symptome an einem Delir zu leiden oder ins Koma zu fallen.
Ein Neurologe kann eine zentrale pontine Myelinose diagnostizieren, indem er körperliche Symptome auswertet, die Krankengeschichte eines Patienten überprüft und sich bildgebende Scans des Gehirns ansieht. Die Magnetresonanztomographie zeigt oft leichte Schwellungen oder Gewebeschäden am Pons. Die Behandlung der Erkrankung ist unterstützender Natur und umfasst in der Regel die Verwendung von Antipsychotika, Antidepressiva, Muskelrelaxanzien und anderen Medikamenten, um bei akuten Symptomen zu helfen. Patienten, die geistig stabil sind, nehmen normalerweise an Physiotherapieprogrammen teil, um ihnen zu helfen, Muskelkraft wieder aufzubauen und die Koordination zu verbessern.