Bei Plattfüßen ist das Gewölbe an der Innenseite jedes Fußes, das die Fußsohle vom Boden abhebt, sehr niedrig oder fehlt ganz. Wenn andere Behandlungen fehlschlagen, kann eine Operation bei Plattfüßen erforderlich sein. Eine Operation könnte die Rekonstruktion einer erkrankten Sehne zur Stützung des Fußgewölbes oder, im Falle einer fortgeschrittenen Arthritis, die Verschmelzung von Knochen im Fuß beinhalten. Eine Operation bei Plattfüßen erfordert normalerweise einen Krankenhausaufenthalt, und nach der Operation können Schmerzen, Schwellungen und Blutungen auftreten. Nach der Operation wird ein Gipsverband angelegt und der Fuß kann in der Regel nach etwa sechs Wochen belastet werden.
Manchmal treten Plattfüße auf natürliche Weise auf und verursachen keine Probleme, in anderen Fällen sind sie jedoch krankheitsbedingt, wobei in der Regel Schmerzen und Steifheit auftreten und eine Seite stärker betroffen sein kann als die andere. Das Fußgewölbe entwickelt sich im Kindesalter. Bei manchen Menschen passiert dies nicht, aber die Füße sind, obwohl sie flach sind, oft recht flexibel und müssen nicht behandelt werden. Wenn später im Leben Plattfüße auftreten, kann dies die Folge von Arthritis oder einem Problem mit der Tibialis-posterior-Sehne sein, einem starken Gewebeband, das das Fußgewölbe stützt. Wenn Maßnahmen wie Übungen, spezielle Schuhe oder Einlagen und schmerzstillende Medikamente die Symptome nicht lindern, kann eine Plattfußoperation erforderlich sein.
Wenn Plattfüße durch Probleme mit der Tibialis-posterior-Sehne verursacht werden, kann eine Operation eine Rekonstruktion der Sehne beinhalten. Wenn Plattfüße auf eine fortgeschrittene Arthritis zurückzuführen sind, kann eine andere Art von Operation erforderlich sein, bei der die Knochen des Fußes und in schweren Fällen des Knöchels miteinander verschmolzen werden, um den Fuß stabiler zu machen. Unbehandelt kann eine erkrankte Tibialis-posterior-Sehne zu Arthritis führen, die eine Fusionsoperation erforderlich macht.
Bei einer Plattfußchirurgie, bei der die Tibialis-posterior-Sehne rekonstruiert wird, wird die erkrankte Sehne abgeschnitten und durch eine andere Sehne in der Nähe ersetzt. Mit einer speziellen Schraube wird die Ersatzsehne am Knochen befestigt. Die Operation kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden und erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt. Nach der Operation ruhen die Patienten etwa eine Woche mit angehobenem Fuß im Bett.
Wenn eine schwere Arthritis zu einer Operation für Plattfüße führt, kann ein als Dreifachfusion bekanntes Verfahren durchgeführt werden. Manchmal wird dies mit einer Knöchelfusion kombiniert, wenn die Arthritis das Knöchelgelenk betrifft. Bei der Fusionschirurgie für Plattfüße werden nach dem Wegschneiden erkrankter Stellen mehrere Knochen im Fuß mit Metallschrauben miteinander verbunden. Die Knochen verschmelzen dann während der Heilung miteinander.