Uterusarterienembolisation, Myomektomie und Hormontherapie sind Alternativen zur Hysterektomie. Eine Hysterektomie ist ein Verfahren zur Entfernung der Gebärmutter, das im Allgemeinen durchgeführt wird, um krebsartige Tumore, Myome und andere Wucherungen in oder außerhalb der Gebärmutter zu beseitigen. Durch die Verwendung von Alternativen zur Hysterektomie sind Frauen in der Lage, eine funktionierende Gebärmutter zu erhalten, zukünftige Schwangerschaften zu erleben und ein geringeres Sterbe- und Blutungsrisiko während der Tumorentfernung oder Myomentfernung zu haben. Während eine Empfängnis noch möglich ist, kann nach Anwendung dieser Alternativen ein Kaiserschnitt (C-Abschnitt) empfohlen werden.
Viele Frauen wählen die Myomektomie als eine der führenden Methoden, um eine Hysterektomie zu vermeiden. Eine Myomektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem einzelne Wucherungen oder Myome aus der Gebärmutter herausgeschnitten werden. Es gibt drei Haupttypen von Myomektomien. Während einer abdominalen Myomektomie, einer Operation, die zur Entfernung großer und tief eingebetteter Wucherungen von Vorteil ist, dringen Ärzte in die Gebärmutter ein, indem sie in den Unterbauch schneiden. Danach werden die Gebärmutterwände genäht, um alle Öffnungen zu verlieren.
Eine laparoskopische Myomektomie wird für kleine und leicht zugängliche Wucherungen verwendet. Chirurgen füllen die Gebärmutterhöhle mit gasförmigem Kohlendioxid als Teleskop und lange Schneidwerkzeuge werden verwendet, um Myome und Tumore zu lokalisieren und zu entfernen. Eine hysteroskopische Myomektomie, ausschließlich für Wucherungen, die an der Außenseite der Gebärmutter befestigt sind, ermöglicht es einem Chirurgen, spezielle Rasierinstrumente und ein Teleskop zu verwenden, um Tumore und Myome von der äußeren Uteruswand abzuschneiden.
Die blutlose Myomektomie ist eine vierte Art der Myomektomie, die noch nicht im Mainstream ist. Für Frauen mit sehr großen Tumoren und Myomen ist eine unblutige Myomektomie eine der sichersten Alternativen zur Hysterektomie. Große Wucherungen können während einer regelmäßigen Myomektomie so stark bluten, dass möglicherweise Bluttransfusionen erforderlich sind und der Tod droht. Bei einer unblutigen Myomektomie klemmen Chirurgen jedoch während der Gewebeentfernung Gefäße ab, so dass wenig Patientenblut verloren geht und das Todesrisiko minimiert wird.
Während der Embolisation führen Chirurgen sandähnliche synthetische Partikel in bestimmte Arterien ein, die die Gebärmuttertumore oder Myome mit Blut versorgen. Durch das strategische Blockieren und Reduzieren des Blutflusses im Beckenbereich mit den Partikeln kann die Embolisation die Wucherungen verhungern lassen, was dazu führt, dass sie über mehrere Monate absterben und schrumpfen. Das Verfahren kann in etwa 15 bis 20 Minuten abgeschlossen sein. In den Wochen nach der Embolisation können Krämpfe und Bauchschmerzen auftreten.
Für Frauen, die keine invasive Operation wünschen, gehören medikamentöse und hormonelle Therapien zu den möglichen Alternativen zur Hysterektomie. Es gibt kein Medikament, das Uteruswucherungen vollständig entfernt. Orale Kontrazeptiva und Medikamente, die Gonadotropin-Releasing-Hormone (GnRH) nachahmen, können Schmerzen lindern und zu einer teilweisen Schrumpfung führen. Ein Intrauterinpessar (IUP), das das Hormon Gestagen in die Gebärmutter abgibt, kann auch Schmerzen und das Wachstum von Myomen und Tumoren lindern. Einige Frauen, die Hysterektomien gegenüber misstrauisch sind, entscheiden sich manchmal dafür, auf jede Behandlung zu verzichten und entscheiden sich dafür, die Gebärmutterwucherungen einfach mit regelmäßigen medizinischen Untersuchungen zu überwachen.