Arthritis ist die häufigste Ursache für Schmerzen im Metakarpophalangealgelenk, obwohl die Erkrankung auf eine Reihe verschiedener Probleme zurückzuführen ist, darunter Traumata, entweder durch wiederholten Gebrauch oder Verletzungen, Knochenzysten und andere Grunderkrankungen wie Gicht. Menschen haben typischerweise ein Metakarpophalangealgelenk, auch bekannt als MCP- oder MC-Gelenk, pro Finger. Diese Gelenke spielen eine entscheidende Rolle bei der Finger- und Handbewegung, und Schmerzen können eine Reihe von alltäglichen Aufgaben behindern. Meistens treten die Schmerzen auf einmal auf, was bedeutet, dass alle Gelenke einer Hand zusammen aufflammen, aber nicht immer. Vieles hängt von der strukturellen Anatomie einer Person und der zugrunde liegenden Ursache der Schmerzen ab.
Gemeinsame Grundlagen
Beim Menschen sind die MCP-Gelenke im Wesentlichen die Fingerknöchel, an denen sich die Handknochen zuerst mit den langen Mittelknochen der Finger verbinden. Wissenschaftlicher ausgedrückt, sind sie dort, wo die Köpfe der Mittelhandknochen auf die Basen der proximalen Phalangen treffen. Das Treffen umfasst eine Reihe von Bändern und kleinen Sehnen und spielt eine entscheidende Rolle bei der Fingerbewegung und -präzision. Schmerzen im Großzehengrundgelenk sind oft behindernd, da diese „Scharnier“-Gelenke sowohl für eine Reihe von feinmotorischen Aufgaben als auch für größere Kraft- oder Griffaktivitäten unerlässlich sind.
Rheumatoide Arthritis
Die häufigste Ursache für Schmerzen im Großzehengrundgelenk ist die rheumatoide Arthritis. Diese entzündliche Erkrankung tritt auf, wenn die Auskleidung der Gelenke, insbesondere der Hände und Finger, Substanzen produziert, die den Knorpel, die Bänder und die Sehnen des Bereichs erodieren. Wenn rheumatoide Arthritis in den MCP-Gelenken auftritt, kann dies nicht nur Schmerzen, sondern auch bleibende Schäden verursachen, die manchmal zu einer Verschiebung der Finger in Richtung der ulnaren Seite der Hand – der Seite des kleinen Fingers – führen. Dies kann entstellend sein und die Bewegungs- und Handfunktionalität dramatisch beeinträchtigen.
Andere Formen von Arthritis
Arthrose und posttraumatische Arthritis sind im Allgemeinen die zweithäufigsten Schmerzursachen in diesem Gelenk. Dies sind allgemeinere Formen der Gelenkschädigung, die typischerweise im Alter oder, im Falle eines posttraumatischen Aufflammens, eines Unfalls oder einer Verletzung auftreten. Das Hauptsymptom ist eine Abnutzung oder Verschlechterung des schützenden Knorpels, der den Knochen am Gelenk bedeckt. Diese Art von Arthritis betrifft normalerweise größere Gelenke, bevor sie die Finger treffen, aber nicht immer, insbesondere nicht, wenn die Hände verletzt oder irgendwie beeinträchtigt sind.
Wiederholter Gebrauch und Trauma
Traumata oder Verletzungen an Händen und Fingern können ebenfalls Schmerzen verursachen, die entweder von einem die Gelenkbewegung einschränkenden Weichteilödem oder einer tatsächlichen Schädigung des Gelenks herrühren. Diese Art von Schmerzen verschwindet manchmal von selbst, wenn die Finger verheilt sind, insbesondere wenn die Verletzung nicht schwer genug war, um dauerhafte Schäden zu verursachen. Eine Hand, die zum Beispiel durch das Einschlagen in eine Tür gequetscht wird, erholt sich eher vollständig als eine, die operiert werden muss oder bei der die Knochen tatsächlich gebrochen wurden. In diesen Fällen können Gelenkschmerzen länger anhalten, insbesondere wenn die Gelenke nicht richtig verheilt sind.
Wiederholter Gebrauch kann auch den Knorpel der Gelenke verschleißen, obwohl dies oft langsam im Laufe der Zeit geschieht, so dass es für die Menschen schwieriger ist, eine bestimmte Ursache zu lokalisieren. Menschen mit sich wiederholenden Verletzungen klagen oft über schmerzende oder tiefe Gelenkschmerzen während der Feinmotorik, aber die Schmerzen sind nicht unbedingt immer vorhanden und gehen selten mit der Deformität einher, die bei rheumatoider Arthritis sichtbar wird.
Gicht und Hauterkrankungen
Eine weitere nicht-traumatische Schmerzursache ist Gicht. Gicht ist eine sehr schmerzhafte Ansammlung von Harnsäure, die am häufigsten im Großzehengelenk auftritt, sich aber auch in den MCP-Gelenken manifestieren kann, insbesondere dort, wo der Daumen auf die Hand trifft. Von Gicht betroffene Gelenke sind in der Regel hellrot, geschwollen und fühlen sich oft heiß an.
Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, die am besten für ihre Auswirkungen auf die Haut bekannt ist, aber manchmal verursacht sie Schmerzen und Behinderungen in den Gelenken des Körpers, bevor die für die Krankheit so charakteristischen geröteten Hautläsionen auftreten. Menschen, die an dieser Erkrankung leiden, haben typischerweise schuppige, schuppige Haut über große Teile ihres Körpers. Das Unbehagen und der Juckreiz der Erkrankung führen manchmal dazu, dass sie MCP-Gelenkschmerzen übersehen, weil ihre Aufmerksamkeit mehr auf die äußeren Symptome gerichtet ist, aber in vielen Fällen, wenn Psoriasis an den Händen vorliegt, ist wahrscheinlich auch eine Entzündung in den Fingergelenken vorhanden.
Zysten
Gutartige Knochenzysten können auch der Schuldige sein, insbesondere wenn der Betroffene ein kleiner Junge oder Teenager ist. Junge Männer sind anfälliger für Knochenzysten als junge Frauen, teilweise aufgrund der Geschwindigkeit, mit der sich ihre Knochen während der Pubertät verschieben und entwickeln. Eine Zyste ist im Grunde ein verirrter Flüssigkeitsklumpen, der sich aufbaut und ein Wachstum bildet; Wenn dies an oder in der Nähe der Fingergelenke geschieht, verspüren die Menschen oft Schmerzen, bis der Bereich entwässert oder die Zyste auf andere Weise entfernt wird.
Andere Arten von Zysten, wie Ganglion- oder Dermoidzysten, können ebenfalls schuld sein, obwohl deren Diagnose invasiver sein kann und normalerweise nur in Betracht gezogen wird, wenn Gesundheitsdienstleister die meisten anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen haben. Selbst bekannte Gelenkerkrankungen, die selten an Händen und Fingern auftreten, wie Osteochondromatose, müssen in wirklich verwirrenden Fällen möglicherweise untersucht werden, und manchmal können sogar noch seltenere Erkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes als wahre Ursache diagnostiziert werden.