Die als Aktinomykose bekannte Krankheit wird durch infektiöse Bakterien verursacht und kann zu Abszessen in Mund und Lunge führen. Unbehandelt kann es sich sogar auf Knochen, Muskeln und Haut ausbreiten. Normalerweise beinhaltet die primäre Behandlung der Aktinomykose die Verwendung von Antibiotika, obwohl bei Bedarf andere Therapien verwendet werden können. Das Ausmaß und die Art der Aktinomykose-Behandlung hängt von der Lokalisation und dem Fortschreiten der Erkrankung ab.
Bakterien, die für diese Krankheit verantwortlich sind, reagieren ziemlich empfindlich auf Penicillin und andere verwandte Medikamente. Die am weitesten verbreitete Behandlung der Aktinomykose ist Penicillin G. Penicillin schwächt die Zellwände von Bakterien, sodass sie sich nicht mehr teilen können. Es kann diese Keime auch direkt abtöten, indem es sie unter Druck zum Platzen bringt. Dies ist oft die einzige Art der Therapie, die erforderlich ist, um den Körper von Aktinomykose-Bakterien zu befreien.
Wenn eine Person gegen Penicillin allergisch ist, kann eine andere Aktinomykose-Behandlung verwendet werden. Doxycyclin ist ein gängiges alternatives Antibiotikum, das verschrieben werden muss. Clindamycin ist ebenfalls eine häufige Wahl, obwohl es Begleitinfektionen nicht behandelt. Alternativ gibt es Medikamente, die Bakterien eine Verbindung entziehen, die sie zum Überleben brauchen. Diese Medikamente sind als Sulfonamide bekannt und werden typischerweise mehrmals täglich mit zwei bis vier Gramm pro Tag verabreicht, wenn sie als alternative Behandlung für Patienten verwendet werden, die an dieser Krankheit leiden.
Sulfonamid-Allergien sind häufiger als Penicillin-Allergien, daher gelten sie als Zweitlinientherapie bei Aktinomykose. Ein anderes Medikament, Cephtriaxon, kann verwendet werden, wenn Aktinomykose-Bakterien oder Begleitbakterien gegen Penicillin resistent sind. Cephtriaxon wird in schweren Fällen der Krankheit und wenn es zusammen mit anderen bakteriellen Infektionen auftritt, verwendet. Der Therapieverlauf bei dieser Erkrankung dauert oft lange. Antibiotika müssen täglich, mehrmals über mehrere Monate oder sogar ein Jahr lang verabreicht werden, um die Krankheit wirksam zu behandeln.
Je nach Ausmaß und Ursache der Infektion können weitere Behandlungsschritte erforderlich sein. Intrauterine Geräte (IUPs), die zur Empfängnisverhütung verwendet werden, können bei längerer Anwendung manchmal zu Aktinomykose führen. Für den Fall, dass die Krankheit mit einem IUP zusammenhängt, muss es sofort entfernt werden.
Manchmal kann eine Operation erforderlich sein, um diese Infektion zu behandeln. Große Abszesse können aufgeschnitten und entleert werden. Sinusgewebe und fibrotische Läsionen können manchmal chirurgisch entfernt werden. Wenn die Läsionen bestimmte Hohlräume komprimieren oder Kanäle wie den Harnleiter verstopfen, können Ärzte diesen Druck chirurgisch lindern und die Gesamtfunktion verbessern. Eine Operation wird typischerweise als Ergänzung zur antibiotischen Aktinomykose-Behandlung und nicht als Alternative verwendet.