Fluoxetin-Dosierungen werden durch das Alter, den zu behandelnden Zustand und die Art der Formulierung des Arzneimittels bestimmt. Sie werden auch durch das Ansprechen des Patienten beeinflusst, da dies das zuverlässigste Mittel zur Bestimmung der Wirksamkeit von Medikamenten und Dosis ist. Patienten können andere Medikamente einnehmen, die das Ansprechen beeinflussen oder die Art und Weise beeinflussen können, wie Fluoxetin, das oft unter dem Namen Prozac® verkauft wird, wirkt und vom Körper metabolisiert wird. In diesen Fällen kann eine Dosisanpassung erforderlich sein.
Die erste Überlegung ist das Alter des Patienten, und normalerweise wird das Medikament nicht an Kinder unter sieben Jahren verabreicht. Kinder über sieben bis Mitte Teenager können Fluoxetin-Dosierungen von 10 bis 60 mg bei Erkrankungen wie schweren Depressionen, Zwangsstörungen (OCD) oder Bulimia nervosa erhalten. Jüngere Kinder erhalten in der Regel niedrigere Dosen, aber auch der Zustand hat einen starken Einfluss. Die OCD-Dosis kann bei der unter 60-jährigen Bevölkerung auf 18 mg steigen, aber die Dosierungen für Depressionen bei Kindern überschreiten normalerweise 20 mg nicht. Wie viele Antidepressiva beginnt Fluoxetin normalerweise mit einer niedrigeren Dosis und wird über einige Wochen auf eine Erhaltungsdosis erhöht.
Das Alter beeinflusst die Dosierungsmenge auch auf andere Weise. Wenn Fluoxetin bei der geriatrischen Bevölkerung angewendet wird, sind die Dosen in der Regel geringer als die „Erwachsenen“-Dosen. Empfehlungen für diese Population können eher Empfehlungen für Kinder ähneln.
Erwachsene mit einer Vielzahl von Erkrankungen nehmen Fluoxetin-Dosierungen ein, die teilweise auf der Erkrankung und ihrer Reaktion auf das Medikament basieren. Die Anfangstherapie beginnt in der Regel mit 20 mg, obwohl bei Erkrankungen wie Panikstörung die empfohlene Anfangsdosis 10 mg beträgt. Bei einer Major Depression reagieren viele Patienten positiv auf die Anfangsdosis von 20 mg, aber wenn diese nicht ausreicht, können die Dosierungen auf maximal 80 mg pro Tag steigen. Bei Zwangsstörungen haben Patienten in der Regel einen therapeutischen Nutzen mit Medikamentenspiegeln von 20 bis 60 mg, aber einige Patienten können bis zu 80 mg einnehmen.
Menschen mit Bulimie neigen dazu, auf Fluoxetin-Dosierungen unter 60 mg nicht anzusprechen. Für Frauen mit prämenstrueller dysphorischer Störung wird ein ganz anderes Dosierungsschema empfohlen. Sie können an den 20 Tagen jedes Monats vor Beginn ihrer Periode 60 bis 14 mg einnehmen.
Eine weitere Möglichkeit der Dosierung bietet eine Pille, die als „wöchentliches Prozac®“ bekannt ist. Dieses Medikament kann für Menschen geeignet sein, die einen stabilisierten Zustand haben, der keine tägliche Behandlung zu erfordern scheint. Es wird einmal pro Woche eingenommen, normalerweise in 20 mg-Mengen.
Bestimmte Medikamente, die in Kombination mit Fluoxetin verwendet werden, können die Art und Weise beeinflussen, wie der Körper auf das Medikament reagiert oder es ausscheidet. Eines davon ist Olanzapin, ein atypisches Antipsychotikum, das manchmal zusammen mit Fluoxetin verschrieben wird, um behandlungsresistente Depressionen bei schweren depressiven Störungen und bipolaren Störungen zu behandeln. Die Weisheit der Verwendung von Fluoxetin bei bipolaren Störungen ist fraglich, da es das Potenzial hat, manische und hypomanische Zustände zu induzieren, aber die Praxis ist nicht unbekannt. Der therapeutische Bereich für Olanzapin beträgt 25 bis 50 mg, und die beiden Medikamente sind in einer Kombinationspille erhältlich.