Hämorrhoiden, auch Hämorrhoiden genannt, sind entzündete Venen des Anus und Rektums. Sie können innerhalb oder außerhalb des Rektums auftreten. Da das Gewebe, das von denen im Rektum betroffen ist, nur wenige Schmerzrezeptoren hat, werden sie oft nicht bemerkt, es sei denn, sie werden prolabiert und außerhalb des Rektums verlagert. Äußere Hämorrhoiden hingegen sind normalerweise ziemlich schmerzhaft und schwer zu ignorieren. Glücklicherweise gibt es mehrere Arten von Hämorrhoiden-Operationen, die zur Verfügung stehen, um Entzündungen zu stoppen und Schmerzen und Beschwerden zu hinterlassen.
Im Allgemeinen empfehlen die meisten Ärzte, Änderungen der Ernährung und des Lebensstils vorzunehmen, um das Problem anzugehen, bevor sie zu einer Hämorrhoidenoperation greifen. Reagiert der Zustand des Patienten jedoch nicht auf diese Bemühungen oder liegt ein signifikanter Prolaps und Thrombose vor, wird wahrscheinlich eine Hämorrhoidektomie in Erwägung gezogen. Dieses Verfahren beinhaltet die chirurgische Entfernung der Hämorrhoiden durch eine von mehreren Methoden. Welche Methode angewendet wird, hängt von mehreren Faktoren ab, wie dem Grad der Hämorrhoiden in Bezug auf Größe und Lokalisation, dem Alter des Patienten und eventuell bestehenden Erkrankungen, die zusätzliche Risiken darstellen können.
Die am häufigsten durchgeführte traditionelle Hämorrhoidenoperation ist die offene Hämorrhoidektomie, auch bekannt als Milligan-Morgan-Technik. Bei diesem Verfahren wird das Hämorrhoidengewebe mit einem Retraktor freigelegt und anschließend präpariert. Drei dreieckige Einschnitte werden an der Stelle gemacht und offen gelassen, um verbindende Hautbänder zwischen ihnen zu bilden. Zu den Erkrankungen, die als Kontraindikation für diese offene Operation gelten, gehören Krebs, Morbus Crohn, AIDS und andere Immunschwächeerkrankungen.
Die Ferguson-Technik ähnelt der oben genannten Methode, ist jedoch ein geschlossenes chirurgisches Verfahren. Tatsächlich wird jede Stelle vollständig mit resorbierbarem chirurgischem Faden vernäht. Dieses Verfahren wird nicht für ältere Patienten und Patienten mit bestimmten Vorerkrankungen empfohlen. Darüber hinaus ist diese Art der Operation normalerweise Hämorrhoiden dritten und vierten Grades vorbehalten, die prolabiert, stranguliert oder thrombosiert sind.
Eine dritte Art der Hämorrhoidektomie ist die Whitehead-Technik. Dieses Verfahren beinhaltet die vollständige Entfernung von Hämorrhoiden durch Entfernen des rektalen Gewebes, in dem sie sich befinden. Dieses Verfahren, das Ende des 1800. Jahrhunderts entstand, wird heute aufgrund des Risikos einer Stenose oder der Verengung des Analkanals nur noch selten durchgeführt.
Neuere und weniger invasive Verfahren zur Behandlung von Hämorrhoiden verursachen weniger Komplikationen, verbessern die Genesungszeit, erfordern weniger Schmerzmittel und sind hochwirksam. Zum Beispiel lokalisiert und zielt die Laserchirurgie auf Nerven und Blutgefäße, die die Hämorrhoiden umgeben, und würgt so die Blut- und Sauerstoffversorgung ab. Ein Lichtstrahl entfernt dann die Hämorrhoiden mit exakter Präzision und ohne dass es zu einer übermäßigen Blutung an der Stelle kommt.
Eine relativ neue Art der Hämorrhoidenchirurgie wird als Zerstäubung bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird die Hämorrhoide einem elektrischen Strom ausgesetzt, der jede Zellschicht verdampft. Das Hämorrhoidengewebe wird vollständig in einen Nebel aus feinen Partikeln umgewandelt, die einfach abgesaugt werden.