Es gibt eine Reihe verschiedener Knochenmarkserkrankungen, aber die meisten stehen in direktem Zusammenhang mit der Blut- und Blutzellproduktion. Polycythaemia vera zum Beispiel ist eine Krankheit, bei der eine Person zu viele rote Blutkörperchen bildet, während Leukämie eine Krebserkrankung ist, die hauptsächlich weiße Blutkörperchen befällt. Lymphom ist ein Blutkrebs, der auf die Lymphknoten abzielt, und diejenigen mit Myelom haben Probleme mit ihren Blutplättchen. Aplastische Anämie wiederum behindert die Produktion von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Die Prognose für jede Erkrankung ist unterschiedlich und spezifisch für den einzelnen Patienten. Viel hängt davon ab, wann die Krankheit entdeckt wird und ob sie sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Im Allgemeinen sind diese Erkrankungen jedoch bei den meisten Menschen behandelbar.
Grundlagen des Knochenmarks
Knochenmark ist das weiche, schwammartige Gewebe, das die Mitte der meisten Knochen ausfüllt, und es ist in den größeren Knochen wie den Hüft- und Oberschenkelknochen am produktivsten und dichtesten. Das Knochenmark ist der Ort, an dem der Großteil der Blutzellenproduktion des Körpers stattfindet. Zellen, die im Mark gebildet werden, werden dann in den Blutkreislauf abgegeben, um zu den Organen, einschließlich Gehirn und Herz, zu zirkulieren. Blut besteht normalerweise aus drei Hauptteilen. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff, weiße Blutkörperchen bekämpfen Infektionen im Körper und Blutplättchen ermöglichen die Blutgerinnung.
Knochenmarkprobleme betreffen am häufigsten das Blut. Die häufigsten Beispiele sind eine Über- oder Unterproduktion von Blutzellen, die Produktion von abnormalen Blutzellen oder anfängliche Defekte der Stammzellen. Manchmal sind Defekte eine einmalige Sache, aber in den meisten Fällen sind sie das Ergebnis einer bestimmten Störung oder Krankheit. Häufige Symptome einer Knochenmarkserkrankung sind Infektionen, Anämie, Fieber und Gewichtsverlust. Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein. Darüber hinaus haben die meisten „Jahreszeiten“ oder Zyklen, die zwischen Aufflammen und Remission wechseln. In den meisten Fällen erfordert die Diagnose eine vollständige körperliche Untersuchung sowie viele Blutuntersuchungen.
Polyzythämie Vera
Polycythemia vera (PV) ist eine Art von Knochenmarkerkrankung, bei der das Knochenmark übermäßig viele rote Blutkörperchen produziert, was zu einem extrem dicken Blut führt. Dieser Zustand ist mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt, Blutgerinnsel und Schlaganfall verbunden. PV kann oft mit einer Phlebotomie-Behandlung behandelt werden, bei der den Patienten etwa ein Pint Blut pro Woche zur Blutverdünnung entnommen wird. Bestimmte Medikamente wie Hydroxyharnstoff und Interferon-alpha können auch verwendet werden, um zu verhindern, dass das Knochenmark übermäßig rote Blutkörperchen bildet. In einigen Fällen wird Strahlung verwendet, um die Überproduktion zu stoppen.
Leukämie und Lymphom
Leukämie ist eine Krebsart, die die weißen Blutkörperchen befällt, was dazu führt, dass sie sich kontinuierlich vermehren und so weit reifen, dass sie andere Zellen in der Region verdrängen. Leukämie kann entweder akut oder chronisch sein. Akute lymphatische Leukämie betrifft hauptsächlich Kinder, während akute myeloische Leukämie am häufigsten bei Erwachsenen auftritt. Viele Arten von Leukämie können behandelt und einige geheilt werden. Zu den üblichen Behandlungen gehören Knochenmarktransplantation, Chemotherapie, Strahlentherapie und Stammzelltransplantation. Behandlungen können auch Antibiotika, Bluttransfusionen und Operationen umfassen.
Die Lymphknoten und das Immunsystem können auch von Lymphomen betroffen sein, einem Krebs, an dem Zellen namens Lymphozyten beteiligt sind. Die genaue Ursache dieser Knochenmarkerkrankung ist nicht bekannt, aber es gibt mehrere Risikofaktoren, darunter bestimmte Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Alter und Familienanamnese. Behandlungsmöglichkeiten für Lymphome umfassen häufig Chemotherapie, Strahlentherapie und biologische Therapie.
Myelom
Ein Knochenmarkkrebs namens multiples Myelom kann auftreten, wenn Plasmazellen so überwachsen werden, dass sie zu Tumoren werden. Die Zellen sammeln sich an und zirkulieren durch das Blut, was schließlich die Produktion gesunder Zellen in anderen Teilen des Körpers überfordert. Die abtrünnigen Zellen stören dann die Fähigkeit des Immunsystems, Infektionen zu bekämpfen. Die Ursachen der Erkrankung sind unbekannt, treten jedoch häufiger bei älteren Menschen und Menschen afrikanischer Abstammung auf. Diese Art von Krebs ist schwer zu heilen und Ärzte konzentrieren sich oft auf die Behandlung der Symptome, damit sich die Patienten wohl fühlen. Einige Behandlungsoptionen umfassen Chemotherapie, Strahlentherapie, Knochenmarktransplantation, Schmerzmittel und Operationen.
Aplastische Anämie
Aplastische Anämie ist eine Knochenmarkerkrankung, die die Produktion von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen behindert oder vollständig stoppt. Häufiger sind jedoch die roten Blutkörperchen am stärksten betroffen. Aplastische Anämie wird in der Regel durch Strahlung oder Toxine verursacht, wie sie in Pestiziden und Insektiziden verwendet werden. Einige Medikamente, beispielsweise zur Behandlung von Arthritis, können ebenfalls ein ursächlicher Faktor sein, ebenso wie Viren, die das Knochenmark angreifen, wie Hepatitis und HIV. Bei der aplastischen Anämie vermehren sich die Stammzellen, die Vorläufer der anderen drei Blutzellen, nicht normal. Daher produziert das Knochenmark eine sehr verminderte Menge an gesunden Blutzellen. Die Behandlung der aplastischen Anämie kann eine Knochenmarktransplantation, eine Knochenmarktransfusion und eine Sauerstofftherapie umfassen.