Clarithromycin ist der generische Name für ein orales antibakterielles Medikament, das unter dem Markennamen Biaxin® vertrieben wird. Zu den üblichen Anwendungen von Clarithromycin gehören die Behandlung bestimmter Geschwüre, der Legionärskrankheit und durch Bakterien verursachte Infektionen. Andere Medikamente, Nahrungsmittel und Vorerkrankungen können alle mit dem Medikament interagieren. Einige dieser Wechselwirkungen sind mild, andere können lebensbedrohlich sein. Eines der größten Risiken von Clarithromycin ist eine Wechselwirkung mit Medikamenten wie Blutverdünnern, Herzmedikamenten, Statinen, Schmerz- und Beruhigungsmitteln sowie bestimmten Medikamenten gegen erektile Dysfunktion oder Krampfanfälle.
Viele Medikamente, die bei normalen Dosierungen sicher sind, können in Kombination mit Clarithromycin toxisch werden. Das antibakterielle Mittel beeinflusst, wie gut die Leber Giftstoffe verarbeitet, und diese Einschränkung der Leberfunktion kann zu gefährlichen Ansammlungen eines Medikaments im Körper führen. Clarithromycin-Wechselwirkungen wurden mit Carbamazepin, Chlordiazepoxid, Diazepam, Colchicin und Arzneimitteln auf Mutterkornbasis, wie z. B. Migräne-Medikamenten, berichtet.
Clarithromycin-Wechselwirkungen sind auch möglich, wenn das Antibiotikum zusammen mit Arzneimitteln zur Regulierung des Herzschlags wie Digoxin eingenommen wird. Dies liegt daran, dass Clarithromycin den Rhythmus selbst verändern kann. In Kombination mit anderen Medikamenten, die ebenfalls die Herzfrequenz verändern, kann es zu einer potenziell schwerwiegenden Erkrankung, der sogenannten QT-Verlängerung, kommen. Patienten, die Digoxin oder ähnliche Medikamente einnehmen, haben das größte Risiko für Clarithromycin-Wechselwirkungen, die das Herz-Kreislauf-System beeinflussen. Da Patienten mit niedrigen Kalium- oder Magnesiumspiegeln ein erhöhtes Risiko für eine QT-Verlängerung haben, sollten Patienten mit verminderten Spiegeln oder Diuretika, die diese Spiegel senken können, die Anwendung von Clarithromycin mit ihrem Arzt besprechen.
Eine der möglichen Nebenwirkungen von Blutverdünnern wie Warfarin ist ein erhöhtes Risiko für blaue Flecken und Blutungen. Clarithromycin kann dazu führen, dass das Medikament das Blut zu stark verdünnt. Es wurde über Nasenbluten berichtet, aber auch über Fälle von inneren Blutungen, von denen einige sehr stark waren.
Potenziell schwerwiegende Wechselwirkungen mit Clarithromycin wurden auch bei Patienten berichtet, die Theophyllin, Pimozid, Ranitidin, Terfenadin, Vardenafil, Nevirapin und Atazanavir einnahmen. Einige Berichte über Denkstörungen und Schlafstörungen wurden einer Wechselwirkung mit Triazolam zugeschrieben. Andere Medikamente wie Itraconazol und Saquinavir führen zu wechselseitigen Clarithromycin-Wechselwirkungen, bei denen die Wirksamkeit beider Medikamente beeinträchtigt wird.
Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen sollten sorgfältig überwacht werden, wenn ihr Arzt Clarithromycin verschreibt, da das antibakterielle Mittel die Fähigkeit dieser Organe, Giftstoffe zu entfernen, verringern kann. Besondere Aufmerksamkeit muss Personen mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion geschenkt werden, wenn sie Medikamente zum Schutz vor Clarithromycin-Wechselwirkungen einnehmen. In der Regel zögern Ärzte auch, Patienten mit Myasthenia gravis, einer Erkrankung, die Muskelschwäche verursacht, Clarithromycin zu verschreiben.