Die männliche Prostata ist eine endokrine Drüse, die eine Flüssigkeit speichert und absondert, die 30% des Samenvolumens ausmacht. Bei älteren Männern neigt die Prostata vermehrt zu Entzündungen und auch das Krebsrisiko in der Drüse steigt. Eine Behandlungsoption für Prostataerkrankungen ist die Prostatektomie, die chirurgische Entfernung eines Teils oder der gesamten Prostata.
Chronische Prostataentzündungen und andere Erkrankungen, die eine Prostatavergrößerung verursachen, schränken häufig den Urinfluss ein, da die vergrößerte Drüse gegen die Harnröhre drückt. Eine Prostataentfernungsoperation kann durchgeführt werden, um eine chronische Prostatavergrößerung zu korrigieren und den Urinfluss wiederherzustellen. Alternativ kann das Verfahren durchgeführt werden, um die Drüse zu entfernen, wenn sie krebsartig wird. Das Verfahren kann je nach Bedarf und Wunsch des Patienten auf verschiedene Weise durchgeführt werden.
Bei einer radikalen Prostatektomie wird die gesamte Prostata durch einen ziemlich invasiven chirurgischen Eingriff entfernt. Während dieses Eingriffs macht der Chirurg einen Einschnitt in den Unterbauch oder das Perineum, um Zugang zur Prostata zu erhalten. Anschließend wird die Drüse entfernt. Beide Methoden sind bei der Entfernung der Drüse wirksam, aber eine Operation mit perinealem Zugang ist aufgrund der Möglichkeit einer Nervenschädigung, die den Patienten impotent machen kann, nicht mehr so häufig.
Die laparoskopische Prostatektomie ist eine moderne Art der Operation, die aufgrund der Fähigkeit des Chirurgen, durch einen kleineren Schnitt zu operieren, viel weniger invasiv ist. Die Art dieser Operation bedeutet, dass die Patienten in der Regel wenig postoperative Behandlung benötigen und das Krankenhaus oft nur ein oder zwei Tage nach der Operation verlassen können. Die robotische Prostatektomie ist eine weitere moderne Technik, bei der die Operation mit Roboterarmen durchgeführt wird, die vom Chirurgen gesteuert werden. Es ist zu beachten, dass laparoskopische und robotische Chirurgie keine Vorteile in Bezug auf verbesserte Operationsergebnisse haben und die möglichen Nebenwirkungen dieser Verfahren die gleichen sind wie bei der radikalen Chirurgie.
Eine Operation zur Entfernung der Prostata kann dauerhafte Nebenwirkungen haben, von denen eine erektile Dysfunktion ist. Die Möglichkeit, dass diese Nebenwirkung auftritt, hängt von der Art der verwendeten Operationsmethode und auch vom Grund der Operation ab. Wenn die Prostata aufgrund von Krebs entfernt wird, der sich auf das die Prostata umgebende Nervennetzwerk ausgebreitet hat, ist eine vorübergehende oder dauerhafte erektile Dysfunktion eine wahrscheinliche Folge der Operation. Eine weitere mögliche Nebenwirkung der Prostataoperation ist Inkontinenz. Inkontinenz nach einer Prostatektomie tritt bei bis zu 50 % der Männer auf, die sich einer chirurgischen Prostataentfernung unterziehen. Für viele Männer ist dies nur eine vorübergehende Nebenwirkung, aber einige Männer benötigen möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, wenn die Inkontinenz anhält.