Gelenke sind Bereiche, an denen sich Knochen im Körper treffen und sind daher ein wichtiger Schwerpunkt der muskel- und knochenbasierten Orthopädie. Im Allgemeinen tritt eine Arthrotomie – auch Synosteotomie genannt – auf, wenn ein Orthopäde einen Schnitt oder Schnitt in ein Gelenk vornimmt. Für dieses Verfahren gibt es zwei grundlegende Gründe: Inspektion oder Behandlung. Ein Arzt muss möglicherweise in ein Gelenk sehen, damit er oder sie Gelenkschmerzen oder -beschwerden diagnostizieren kann. Sobald eine Ursache festgestellt wurde, muss der Arzt möglicherweise auch das Gelenk aufschneiden, um das Problem chirurgisch zu beheben.
Gebrochene, degenerierte oder anderweitig beeinträchtigte Gelenke können durch eine Arthrotomie entdeckt werden. Ein Beispiel für die explorativen chirurgischen Fähigkeiten des Verfahrens liegt im Knöchel. Das Sprunggelenk enthält zwei Hauptgelenke. Wenn eine Person ihren Knöchel verdreht, kann ein Gelenk die plötzliche Bewegung bewältigen, aber das Design des anderen Gelenks ist angespannt. Dadurch können sich Knochen lösen und Verbindungsmuskeln, sogenannte Bänder, reißen. Eine Arthrotomie kann all diese potenziellen Probleme erkennen.
Dieses Verfahren wird auch bei orthopädischen Operationen verwendet, die Gelenkverletzungen korrigieren. In diesen Fällen muss der Arzt in das Gelenk schneiden, um den inneren Schaden zu reparieren. Die meisten Behandlungsarthrotomien sind jedoch minimal-invasiv und erfordern in der Regel keinen längeren Krankenhausaufenthalt. Bänder, Bindesehnen und Knochenknorpel sind einige der häufigsten Bereiche, an denen bei einem korrigierenden chirurgischen Eingriff gearbeitet wird. Häufige Bereiche für die Behandlung sind Knie, Schultern, Ellbogen, Handgelenke und Knöchel.
Bei vielen Tätigkeiten kann ein gemeinsames Schnittverfahren notwendig werden. Verletzungen beim Sport oder anderen Aktivitäten führen häufig zu Gelenkstörungen. Darüber hinaus können einige entzündliche oder sich wiederholende Belastungszustände wie Arthritis oder das Karpeltunnelsyndrom Gelenkschäden verursachen.
Einer der schwerwiegenderen Gründe für eine Arthrotomie ist die Amputation oder die teilweise oder vollständige Entfernung eines Körperanhangs wie eines Arms oder Beins. Da Gelenke Knochen miteinander verbinden, sind sie oft der logischste Ort, um ein Anhängsel vom anderen zu trennen. Ebenso wäre wahrscheinlich ein Gelenkschnitt erforderlich, um eine Prothese – oder künstliche Extremität – auch am verbleibenden Anhängsel zu befestigen.
Eine Arthrotomie kann einige Nachteile haben. Das Verfahren erfordert normalerweise Stiche und große Schnitte, die leicht vernarben, und die Genesung kann daher verlängert werden. Die offene Freilegung der Knochen erhöht zudem die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Aus diesem Grund befürworten einige Experten eine fortgeschrittenere explorative Technik, die als Arthroskopie bekannt ist, die die Möglichkeit von Komplikationen wie Blutgerinnseln, Blutungen und Schwellungen verringern kann.
Ein arthroskopischer Eingriff unterscheidet sich von einer Arthrotomie dadurch, dass bei ersterem kein Aufschneiden des Gelenks erforderlich ist. Bei einer Arthroskopie wird ein als Arthroskop bezeichnetes Gerät in den Körper eingeführt. Dieser lange Tubus enthält Linsen und eine Kamera, beides Merkmale, die bei Arthrotomiewerkzeugen nicht vorhanden sind. Da die Linsen verschiedene Teile des Gelenks zur besseren Sicht vergrößern, hilft die Kamera, die Bilder auf einen Monitor im Operationssaal zu übertragen.