Die beste Behandlung der Trichotillomanie hängt von den individuellen Bedürfnissen der Person ab, die an dieser zwanghaften Haarziehstörung leidet. Das Ziel der Behandlung besteht darin, den Drang zu reduzieren, wiederholt an den Haaren zu ziehen, oder wenn die Person den Wunsch nicht verlieren kann, an den Haaren zu ziehen, besteht das Ziel darin, der körperlichen Wirkung des Haarziehens zu widerstehen. Die beste Therapie der Trichotillomanie ist oft eine Kombination aus Medikamenten und Verhaltensänderungstherapie.
Die meisten Medikamente, die gegen Trichotillomanie verschrieben werden, sind trizyklische Antidepressiva oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Antidepressiva. Es wird angenommen, dass es ein chemisches Ungleichgewicht gibt, das bestimmte Menschen für zwanghaftes Verhalten wie Haarziehen prädisponiert. Die Medikamente sind möglicherweise nicht für jeden geeignet, der eine Behandlung gegen Trichotillomanie sucht, da die Nebenwirkungen die Vorteile des Antidepressivums überwiegen können. Die Nebenwirkungen von Antidepressiva können Übelkeit, Mundtrockenheit, Schwindel und Gewichtszunahme sein.
Die Verhaltenstherapie bei Trichotillomanie beginnt oft mit einer Abklärung der Auslöser für das Haarziehen. Sobald diese Auslöser identifiziert sind, kann der Therapeut einen Plan zur Bewältigung dieser Stressoren entwickeln. Der Therapeut kann Atemübungen und Meditation empfehlen, um den Drang, an den Haaren zu ziehen, zu reduzieren. Hypnotherapie ist auch ein wirksames Instrument für einige wenige, die an Trichotillomanie leiden.
Einige glauben, dass die Biofeedback-Therapie eine nützliche Behandlung von Trichotillomanie ist. Die Therapiesitzungen können das Erkennen der Empfindungen beinhalten, die mit dem Drang, an den Haaren zu ziehen, einhergehen, einschließlich Verspannungen der Gesichtsmuskeln und eines unruhigen Gefühls in den Händen. Der Therapeut würde der Person dann helfen, alternative Handlungen oder Atemtechniken zu entdecken, die den Zwang zum Haarziehen lindern können. Tägliche Sitzungen mit friedlicher, entspannender Musik können auch die Notwendigkeit verringern, sich durch Haareziehen zu beruhigen.
Viele Therapeuten werden die Person, die eine Trichotillomanie-Behandlung sucht, bitten, aufzuzeichnen, wann sie den Drang verspürt, sich an den Haaren zu ziehen. Das Logbuch sollte die Tageszeit und alle anderen Details der Stunden vor einem Trichotillomanie-Anfall enthalten. Es kann sein, dass das Vermeiden bestimmter Aktivitäten oder Personen dazu beitragen kann, weitere Episoden von Haarziehen zu vermeiden.
Die meisten Menschen, die eine Behandlung wegen Trichotillomanie benötigen, werden am besten auf eine Kombination aus Verhaltenstherapie und Medikamenten ansprechen. Ein Rückfall ins Haarziehen ist auch nach der Therapie nicht ungewöhnlich. Es wurde festgestellt, dass eine Verhaltensänderungstechnik namens Habit Reversal Training (HRT) erfolgreich ist, um Menschen zu helfen, die nicht aufhören können, an den Haaren zu ziehen. Die HRT lehrt den Patienten, die Denkmuster zu ändern, die mit der körperlichen Aktion des Haareziehens einhergehen. Es hilft der Person, sich auf eine andere Art und Weise zu konzentrieren, Stress abzubauen, die nicht die negativen Auswirkungen von Haarausfall hat.