Eine geprellte Schulter ist eine häufige Beschwerde, insbesondere bei Sportlern, da die Schulter so oft missbraucht wird. Subkutane Schulterprellungen sind am wenigsten schmerzhaft, heilen am schnellsten und erfordern in der Regel keine Behandlung. Intramuskuläre Prellungen oder Muskelprellungen neigen dazu, mehr zu schmerzen und brauchen länger als subkutane Prellungen. Schließlich sind Periost- oder Knochenprellungen im Allgemeinen am schmerzhaftesten und benötigen die längste Zeit, um zu heilen. Intramuskuläre und periostale Schulterprellungen sprechen gut auf Ruhe, Eis, Kompression, Elevation und die Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) zur Schmerzkontrolle an.
Subkutane Schulterprellungen sind oberflächliche Prellungen, auch Prellungen genannt. Sie treten auf, wenn die Blutgefäße unmittelbar unter der Hautoberfläche der Schulter brechen und sich Blut unter der Hautoberfläche ansammelt. Anfangs violett oder braun, kann eine subkutane Schulterprellung gelb oder grün werden, wenn sie verheilt. Solche gequetschten Schultern heilen in der Regel nach einigen Tagen von selbst ab. Abgesehen davon, dass der Bereich vor direktem Druck geschützt wird, um Schmerzen zu vermeiden, ist wenig andere Behandlung erforderlich.
Intramuskuläre Prellungen treten auf, wenn sich Blut aus gebrochenen Blutgefäßen in einem Schultermuskel als Reaktion auf ein stumpfes Krafttrauma, einen scharfen Ruck oder einen tatsächlichen Muskelriss unter der Haut ansammelt. Diese Arten von Prellungen sind typischerweise hellviolett oder blau und im Allgemeinen größer als subkutane Prellungen. Hämatome, bei denen es sich um blutgefüllte Klumpen handelt, bilden sich manchmal über oder in der Nähe der Schulterverletzung. Bei akuten Schmerzen in einem gequetschten Schultermuskel wird ärztliche Hilfe empfohlen, um eine ernsthaftere Schulterverletzung auszuschließen.
Periostprellungen oder Knochenprellungen treten auf, wenn die Blutgefäße in der Kortikalis des Schulterknochens, der äußeren Schicht des Schulterknochens, geschädigt werden. Bei ausreichender Schädigung der Kortikalis bricht der Schulterknochen, was ebenfalls zu Blutergüssen führen kann. Anzeichen für eine periostale Schulterprellung sind starke Schmerzen, ausgeprägte Schwellungen und ausgedehnte Verfärbungen. Die Schwellung und Verfärbung klingen normalerweise innerhalb weniger Wochen von selbst ab, aber obwohl die Schmerzen nachlassen können, können sie bis zu zwei oder drei Monate andauern.
Die Schmerzen, Schwellungen und Verfärbungen, die mit einer Periostprellung einhergehen, sind typischerweise so intensiv, dass der Verdacht auf eine Fraktur besteht und ärztliche Hilfe erforderlich ist. Eine Magnetresonanztomographie (MRT)-Untersuchung oder eine Computertomographie (CT)-Untersuchung wird einen Periost-Bluterguss erkennen. Die weniger ausgeklügelte – und kostengünstigere – einfache Röntgenaufnahme erkennt keine Periostprellung. Eine Röntgenaufnahme wird jedoch eine Fraktur erkennen. Wenn keine gefunden wird, wird die Periostprellung durch Ausschluss einer Fraktur diagnostiziert und eine angemessene Behandlung festgelegt.
Die Anwendung geeigneter Heilmittel für eine geprellte Schulter, die eine intramuskuläre oder periostale Prellung erlitten hat, ist wichtig, um eine rechtzeitige Heilung zu fördern, Komplikationen zu vermeiden und Schmerzen zu lindern. Eine Schulterschlinge kann verwendet werden, um die geprellte Schulter zu immobilisieren, damit sie sich ausruhen und weitere Verletzungen vermeiden kann. Eis kann jede Stunde 15 Minuten lang auf die Vorder- und Rückseite der Schulter aufgetragen werden, um die Schwellung zu reduzieren. Ein Kompressionswickel hilft auch, die Schwellung in der Schulter zu kontrollieren, aber es sollte darauf geachtet werden, die Schulter nicht so fest zu wickeln, dass die Durchblutung unterbrochen wird. Schließlich sollte die verletzte Schulter über dem Herzen angehoben werden, auch während der Betroffene schläft.
NSAIDs können gemäß den Anweisungen des Herstellers zur Schmerzlinderung verwendet werden. Beispiele für NSAIDs umfassen Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. NSAIDs werden von bestimmten Personen nicht empfohlen, daher sollte vor der Anwendung ein Apotheker oder Arzt konsultiert werden. Wenn sich außerdem ein Hämatom an der Schulter bildet und nicht von selbst heilt, sei es im Zusammenhang mit einer intramuskulären Prellung oder einer periostalen Prellung, kann eine medizinische Behandlung erforderlich sein, um es zu entleeren. Eine stärker geprellte Schulter, wie im Fall einer Periostprellung, kann nach Beginn der Heilung von Dehnungsübungen oder sogar einer Physiotherapie profitieren, um eine Steifheit zu verhindern, aber jede Physiotherapie sollte nur unter entsprechender ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.