Hintere Harnröhrenklappen, auch PUV genannt, sind eine Erkrankung, die nur Jungen betrifft und bei der Geburt vorhanden ist. Es beschreibt überschüssige Hautlappen in der Harnröhre, die den Urinfluss von der Blase zur Außenseite des Körpers blockieren oder umkehren können. Zu den Symptomen von PUV gehören eine vergrößerte Blase, Harnwegsinfektionen und Schmerzen beim Wasserlassen. Ein schwacher Urinstrahl kann ebenfalls vorhanden sein und kann bei Säuglingen sogar zu Atemversagen führen. Beim Fötus können schwere Symptome festgestellt werden, während es Jahre dauern kann, bis leichte Symptome auftreten und anschließend zur Diagnose führen.
Die hinteren Harnröhrenklappen befinden sich in der männlichen Harnröhre. Die männliche Harnröhre ist ein dünner Schlauch, der Urin von der Blase zur Penisspitze transportiert, wo er aus dem Körper abgegeben wird. Erkrankungen der Harnröhre, wie zum Beispiel hintere Klappen, betreffen den gesamten Harntrakt, der aus Harnröhre, Blase, Harnleitern und Nieren besteht.
Die Symptome der hinteren Harnröhrenklappen treten wahrscheinlich in einem sehr frühen Alter auf, da die Störung bei oder vor der Geburt vorliegt. Die Symptome variieren bei jedem Kind und können als leicht oder schwer empfunden werden. Die häufigsten Symptome dieser Erkrankung sind eine vergrößerte Blase, die einen hervorstehenden Bauch verursachen kann oder nicht. Eine Harnwegsinfektion, schmerzhaftes Wasserlassen und ein schwacher Harnstrahl sind ebenfalls Symptome von PUV. Andere Symptome können Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Gewichtszunahme, häufiges Wasserlassen und Bett- oder Hosennässen sein, nachdem das Kind das Töpfchen trainiert hat.
Die Schwere der Symptome der hinteren Harnröhrenklappen bestimmt, wann der Zustand erkannt wird. In sehr schweren Fällen, beispielsweise wenn der Urin vollständig oder fast vollständig verstopft ist, kann die Erkrankung pränatal diagnostiziert werden. Ein Ultraschall kann eine Blasenauftreibung beim Fötus sowie eine beidseitige Nierendilatation, Harnleitererweiterung und verminderte Fruchtwasserspiegel feststellen. Die Erkrankung kann auch bei Neugeborenen mit schweren Symptomen wie Atembeschwerden, aufgeblähter Blase und Harndribbling diagnostiziert werden. Wenn die Symptome bei der Geburt mild sind, ist die Wirkung auf die Blase sehr schleichend und es kann Jahre dauern, bis Symptome auftreten.
Die genaue Ursache der hinteren Harnröhrenklappen ist unbekannt, sie gilt jedoch als Geburtsfehler. Es wird angenommen, dass sich die überschüssigen Lappen, die PUV definieren, sehr früh in der fetalen Entwicklung entwickeln. Es ist die häufigste Ursache für Harnwegsobstruktionen bei Jungen, betrifft aber nur etwa eines von 8,000 Säuglingen. Der allgemeine Konsens ist, dass diese Störung zufällig entsteht, aber sie wurde bei einigen Zwillingen und Geschwistern beobachtet, was darauf hindeutet, dass die Genetik eine Rolle spielen könnte.