Nierensteine, besser bekannt als Nierensteine, sind kristallisierte Formationen von Abfallprodukten im Urin. Steine können unbemerkt bleiben und problemlos die Blase und die Harnröhre passieren. Größere Nierensteine können eine Verstopfung des Urins verursachen, indem sie den Harnleiter blockieren, den zentralen Schlauch, durch den der Urin aus den Nieren fließt. Eine solche Blockade verursacht starke Schmerzen, und obwohl die meisten Steine von selbst passieren, wird häufig eine medizinische Behandlung gesucht, um Nierensteine wirksam abzubauen oder zu beseitigen.
Die vier häufigsten Arten von Nierensteinen sind Cystin, Struvit, Harnsäure und Kalzium. Von diesen sind Kalziumbildungen die häufigsten und machen etwa 80% aller Fälle von Nierensteinen aus. Während die Nieren im Allgemeinen Kalzium aus dem Körper entfernen, kann sich überschüssiges Kalzium mit anderen Chemikalien verbinden, um Nierensteine zu bilden. Ein Mangel an der richtigen Menge an Citrat, der manchmal durch eine Niereninsuffizienz verursacht wird, kann die Bildung dieser Steine weiter begünstigen.
Cystinsteine sind die seltensten Nierensteine. Eine angeborene Erkrankung, Cystinurie, führt zu einem hohen Gehalt an Cystin, einer Aminosäure, im Urin. Da Cystin im Urin nicht leicht abgebaut wird, kommt es bei Cystinurie-Patienten häufig zu Steinbildung.
Leider erfordert Cystinurie eine konsequente Behandlung, da sie nicht heilbar ist. Die Behandlung umfasst normalerweise eine Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr und die Einnahme mehrerer oraler Medikamente wie Bicarbonat und Penicillin, um die Anzahl der gebildeten Nierensteine zu reduzieren. Größere Steine können eine chirurgische Entfernung erfordern.
Harnwegs- oder Blasenentzündungen können Struvit-Nierensteine verursachen. Struvitbildungen treten bei Frauen häufiger auf, da Frauen anfälliger für Blasenentzündungen sind. Diese Steine werden oft ziemlich groß und sehen gezackt aus. Die Behandlung kann eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr und Antibiotika umfassen, um die Harnwegsinfektion zu behandeln.
Harnsäure-Nierensteine, die bei Männern häufiger vorkommen, werden verursacht, wenn übermäßige Mengen an Verdauungssäure durch die Nieren verarbeitet werden. Die Nieren können um diese Säuren Steine bilden. Die Entwicklung dieser Nierensteine kann eine Erbkrankheit sein.
Nierensteine werden im Allgemeinen diagnostiziert, wenn ein Patient eine Behandlung wegen starker Schmerzen in den Nieren oder der Blase sucht. Solche Schmerzen können im unteren Rücken auf beiden Seiten der Wirbelsäule gefühlt werden. Schmerzen können von Übelkeit, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Blut im Urin begleitet sein. Es ist wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, da bei einigen Nierensteinen die Schmerzen nicht besser werden und der Stein ohne Behandlung nicht passieren kann. Die Diagnose wird im Allgemeinen durch Urinanalyse, Röntgenstrahlen und gelegentlich Ultraschall gestellt.
Die Behandlung der meisten Nierensteine umfasst eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme, Schmerzmittel nach Bedarf und entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, um die Schwellung zu verringern und den Stein zu überwinden. Die meisten Nierensteine gehen innerhalb von 3-4 Tagen verloren, obwohl es nicht ungewöhnlich ist, dass die Steinpassage mehrere Wochen dauert. Ärzte können eine aggressivere Behandlung durchführen, wenn der Stein nicht durchgeht, wenn der Schmerz konstant ist oder wenn das Vorhandensein von Steinen Nieren- oder Blaseninfektionen verschlimmert.
Bei der Stoßwellenbehandlung werden Elektroschocks verwendet, um den Stein zu treffen und zu zerbrechen, wodurch die Passage erleichtert wird. Patienten, die sich diesem ambulanten Verfahren unterziehen, können ihre Aktivitäten innerhalb weniger Tage wieder aufnehmen. Ein größerer Stein in der Niere kann eine Nephrolithotomie erfordern. Durch einen Schnitt im Rücken werden die Steine vollständig entfernt. Wenn sich ein Stein im mittleren oder unteren Harnleiter verfängt, wird ein Katheter, ein sogenanntes Ureteroskop, in die Harnröhre und Blase eingeführt, um den Stein aufzubrechen.
Außer in angeborenen Fällen können die meisten Menschen die Bildung von Nierensteinen durch ein paar einfache Ernährungsumstellungen leicht verhindern. Es ist wichtig, gut hydratisiert zu bleiben. Eine Erhöhung von Magnesium und Citrat, die in den meisten Säften enthalten sind, kann auch die Bildung von Nierensteinen begrenzen. Hohe Mengen an Vitamin C und Kalzium können das Risiko erhöhen. Da Kalzium jedoch bei der Vorbeugung von Osteoporose so wichtig ist, sollte eine Reduzierung der Kalziumaufnahme oder Ergänzungen nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Alkohol und die meisten kalorienreichen oder kalorienreichen Lebensmittel, wie Eiscreme, produzieren Harnsäure, daher ist es sinnvoll, diese Lebensmittel auf gelegentliche Leckereien zu beschränken.