Topische Retinoide sind Derivate von Vitamin A, die auf die Haut aufgetragen werden, um leichte bis mittelschwere Akne zu behandeln. Es gibt eine Reihe verschiedener Retinoide, und Handelsnamen können sich von Land zu Land und von Hersteller unterscheiden. Sie sind in verschiedenen topischen Formen erhältlich, einschließlich Cremes und Gels. In einigen Ländern sind auch Kombinationspräparate mit einem Retinoid und einem Antibiotikum erhältlich. In der Regel ist ein ärztliches Rezept erforderlich.
Es gibt eine Reihe verschiedener topischer Retinoide, darunter Isotretinoin, Acitretin, Tretinoin und Adapalen. Ihr genauer Wirkmechanismus ist noch nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass sie wirken, indem sie die Adhäsion zwischen den Hautzellen reduzieren, was die Abschuppung oder Hautablösung unterstützt und die Bildung von Mitessern oder Mitessern hemmt. Dies ist wirksam bei der Behandlung von Akne, bei der Komedonen, Papeln und Pusteln vorherrschen. Es wird nicht erwartet, dass topische Retinoide bei schwerer Akne oder tiefer nodulärer zystischer Akne besonders wirksam sind.
Wie bei jedem Medikament können topische Retinoide Nebenwirkungen haben. Die häufigsten davon sind Austrocknung der Haut und Lichtempfindlichkeit. Es wird empfohlen, sie nachts aufzutragen und die Haut morgens vor dem Sonnenbaden zu waschen, um diesen Effekt zu minimieren. Während der Behandlung sollte ein guter Sonnenschutz verwendet werden.
Auch Hautreizungen können auftreten. Bei starker Reizung kann ein Absetzen der Behandlung empfohlen werden. Topische Retinoide sollten nicht auf offene Haut, Schürfwunden, Mund, Augen oder Schleimhäute aufgetragen werden.
Während die systemische Absorption topischer Retinoide bei Anwendung auf einer kleinen Fläche voraussichtlich minimal ist, können sie mit Begleitmedikationen interagieren. Diese sollten mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden. Bei der Verwendung von Scheuermitteln ist Vorsicht geboten, und die Verwendung von Peelingmitteln wie Benzoylperoxid wird bei der Anwendung topischer Retinoide nicht empfohlen.
Vitamin A kann schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben, daher sollte eine Schwangerschaft oder eine gewünschte Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor mit topischen Retinoiden begonnen wird. Bei Frauen im gebärfähigen Alter sollte bei Bedarf eine zuverlässige Empfängnisverhütung erfolgen. Die Anwendung von topischen Retinoiden während der Stillzeit wird nicht empfohlen. Alle anderen Krankheitszustände sollten ebenfalls mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden.
Topische Retinoide werden in der Regel ein- oder zweimal täglich aufgetragen. Die empfohlene Dosierung sollte niemals überschritten werden, da dies die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöht. Es kann sechs bis acht Behandlungswochen dauern, bis die volle therapeutische Wirkung sichtbar wird. Bei Auftreten von Nebenwirkungen oder fehlender therapeutischer Wirkung sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.