Die Dosierung von Aminoglykosiden hängt von vielen Variablen ab, darunter der Ort der behandelten Infektion sowie das Alter und der Gesundheitszustand des Patienten. Da Nebenwirkungen von Aminoglykosiden ein möglicher Hörverlust und Nierenschäden sind, verschreiben Ärzte diese Art von Antibiotikum in der Regel nur dann, wenn sich alternative Medikamente als wirkungslos erweisen. Verschiedene Medikamente innerhalb der Klassifizierung erfordern unterschiedliche Dosierungen.
Die als Aminoglykoside bekannte Antibiotikagruppe von Medikamenten zerstört im Allgemeinen Bakterien, indem sie zuerst die Membran der Mikroben gefährdet. Nach dem Eindringen in die Zelle hemmt das Medikament die Proteinsynthese, indem es in das 30S-Ribosom des genetischen Materials eingreift. Forscher glauben auch, dass die phagozytischen Immunzellen des Körpers, sobald sie Aminoglykosiden ausgesetzt sind, bei der Zerstörung eindringender Bakterien effektiver werden. Aminoglykoside sind normalerweise wirksam bei der Ausrottung von Stämmen von grampositiven Staphylokokken und vielen gramnegativen Mikroben, einschließlich E. coli und Salmonellen. Aminoglykoside sind auch wirksame Mittel zur Behandlung bestimmter Arten von Darmbakterien.
Zu den Anwendungen von Aminoglykosiden gehören die Behandlung von Knochen- oder Hautinfektionen, Atemwegs- oder Harnwegsinfektionen und Infektionen des Herzens, auch Karditis genannt. Die Dosen variieren typischerweise zwischen den verschiedenen Aminoglykosiden, zu denen Amikacin, Gentamicin und Tobramycin gehören. In den meisten Situationen berechnen Ärzte die Aminoglykosid-Dosierung für intramuskuläre (IM) oder intravenöse (IV) Injektionen, da diese Medikamente bei oraler Einnahme im Allgemeinen nicht gut resorbiert werden. Ärzte verschreiben in der Regel einmal täglich 7.5 mg Amikacin/kg Körpergewicht, während Gentamicin eine Dosis von nur 2 bis 3 mg/kg einmal täglich erfordert.
Die Dosis für inhaliertes Gentimicin beträgt 20 mg zweimal täglich, und Tobramycin erfordert 300 mg zweimal täglich inhaliert, wenn es zur Behandlung von Atemwegsinfektionen angewendet wird. Ärzte können vor Bauchoperationen bis zu 1,000 mg eines Aminoglykosids verschreiben, um Bakterien zu eliminieren, die häufig im Magen-Darm-Trakt vorkommen. Die Dosierungen von Aminoglykosiden unterscheiden sich im Allgemeinen bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten. Ältere Patienten benötigen eine Anpassung der Aminoglykosid-Dosierung, da sie das Medikament normalerweise nicht so schnell eliminieren wie jüngere Patienten, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.
Wenn Patienten mit Nieren- oder Niereninsuffizienz dieses Antibiotikum benötigen, können auch Dosisanpassungen von Aminoglykosiden erforderlich sein. Ärzte überwachen normalerweise die Nierenfunktion mit Bluttests, die den Kreatininspiegel messen. Wenn Patienten mit Nierenerkrankungen Aminoglykoside einnehmen, verursacht das Medikament eine Zellzerstörung in den Glomeruli und kleinen Tubuli der Nieren. Symptome im Zusammenhang mit einer Nierenfunktionsstörung können eine verminderte Urinausscheidung sein. Eine unzureichende Flüssigkeitszufuhr, die Einnahme von Schleifendiuretika wie Furosemid oder nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten während der Einnahme von Aminoglykosiden erhöht ebenfalls das Risiko von Nebenwirkungen.
Eine weitere schwerwiegende Nebenwirkung von Aminoglykosiden ist die Möglichkeit, einen Hörverlust in unterschiedlichem Ausmaß zu entwickeln. Das Medikament reichert sich im Innenohr an und zerstört nach und nach die Zellen der feinen Härchen, die die Nerven stimulieren und das Hören ermöglichen. Die Patienten können anfänglich einen Hochfrequenzhörverlust, gefolgt von Schwindel und Übelkeit, erfahren, da mehr Haarzellen, die sich in weitere Strukturen ausbreiten, betroffen sind. Der Zustand ist irreversibel und erfordert in der Regel Cochlea-Implantate zur Korrektur.