Ketorolac ist der generische Name für das verschreibungspflichtige Medikament Toradol®, ein Medikament zur Schmerzlinderung oder zur kurzfristigen Schmerzlinderung. Andere Anwendungen von Ketorolac umfassen die Linderung von Augenschmerzen und Brennen oder Juckreiz, die mit Nebenhöhlenentzündungen und saisonalen Allergien verbunden sind. Als Mitglied einer Klasse von Medikamenten, die als nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente bekannt sind, gibt es eine Reihe von Risiken von Ketorolac, die bestimmte Patientenpopulationen stärker als andere betreffen können und eine Dosisanpassung oder alternative Medikamente erfordern. Andere Faktoren, die eine Anpassung einer anfänglichen Ketorolac-Dosis erforderlich machen können, sind das Alter, die verminderte Nierenfunktion und die zu verwendende Methode zur Verabreichung des Arzneimittels.
Die Standarddosis für Erwachsene beträgt 30 mg alle sechs Stunden, und die Gesamtdosis von Ketorolac sollte 120 mg innerhalb von 24 Stunden nicht überschreiten. Wenn das Medikament einem erwachsenen Patienten unter 65 Jahren verabreicht wird, sollte eine einzelne intramuskuläre Ketorolac-Dosis von 60 mg oder eine intravenöse Einzeldosis von 30 mg verwendet werden. In einigen Fällen benötigen erwachsene Patienten möglicherweise nur die Hälfte dieser Dosis. Patienten, die 65 Jahre oder älter sind, weniger als 110 kg wiegen oder eine eingeschränkte Nierenfunktion haben, sollten nicht mehr als 50 mg alle sechs Stunden erhalten und dürfen eine Dosis von 15 mg pro Tag nicht überschreiten ein Tag.
Bei oraler Verabreichung wird eine Dosis von 10 mg viermal täglich empfohlen. Diese Ketorolac-Dosis sollte nicht einmal zur Linderung von Durchbruchschmerzen überschritten werden, noch sollten Erhaltungsdosen verwendet werden. Es kann besser sein, stattdessen Schmerzmittel auf Opioidbasis zusammen mit Ketorolac zu verwenden. Bei geriatrischen Patienten oder Patienten mit geringem Körpergewicht sind keine Dosisanpassungen erforderlich. Die orale Verabreichung von Ketorolac sollte nur zur Fortsetzung der Behandlung nach einer initialen intramuskulären oder intravenösen Schmerztherapie erfolgen.
Bei Patienten zwischen zwei und 16 Jahren kann Ketorolac entweder intravenös oder intramuskulär verabreicht werden. Ketorolac ist jedoch nicht zur oralen Anwendung bei Kindern und Jugendlichen zugelassen. Die standardmäßige intramuskuläre Ketorolac-Einzeldosis in der Pädiatrie beträgt 30 mg, während die für die intravenöse Verabreichung 15 mg beträgt.
Die Risiken von Ketorolac als Schmerzmittel sind beträchtlich und nehmen mit der Zeit zu, sodass es unklug ist, einem Patienten Ketorolac länger als fünf Tage zu verabreichen. Aufgrund der hohen Inzidenz tödlicher Nebenwirkungen haben viele Länder die Zulassung des Medikaments zurückgezogen. In den Ländern, die die Verwendung von Ketorolac in der Medizin noch zulassen, regeln viele den Zeitraum, in dem es verabreicht werden darf, streng.