El mejor tratamiento para la gangrena depende del tipo de gangrena, la causa y la extensión de la muerte del tejido. Para seleccionar el mejor tratamiento, los pacientes deben comunicarse claramente con sus equipos de atención para conocer sus opciones. Puede ser beneficioso solicitar una segunda opinión para obtener más información y se recomienda encarecidamente hacer numerosas preguntas. Los profesionales médicos quieren ayudar a sus pacientes a tomar decisiones informadas y estarán encantados de proporcionar a las personas la mayor cantidad de información posible.
La gangrena es un término general para las condiciones médicas que involucran la muerte extensa de tejidos. Hay una serie de cosas que pueden provocar la muerte de los tejidos, incluidas infecciones, lesiones y enfermedades cardiovasculares. La causa tiene un impacto directo en las opciones de tratamiento; alguien con una condición como la gangrena seca, causada por el bloqueo del flujo sanguíneo a un área del cuerpo, no se beneficiará de los antibióticos utilizados en el tratamiento de la gangrena húmeda, por ejemplo.
Cuando se les diagnostica gangrena, los pacientes deben preguntarse qué causó el desarrollo de la gangrena. También deben obtener información sobre qué tan lejos se ha propagado la muerte del tejido. Un médico también puede informar a un paciente sobre la reversibilidad del daño. A lo largo de los márgenes, puede ser posible promover el crecimiento de tejido sano después de eliminar el tejido muerto, especialmente si la gangrena se detecta temprano.
Los tratamientos típicos para la gangrena incluyen la eliminación del tejido muerto, conocido como desbridamiento, y el cuidado de las heridas para reducir los riesgos de infección y mantener limpio el sitio. Es posible que se necesite cirugía para el desbridamiento si la lesión es profunda. Una opción disponible para algunos pacientes es la terapia de gusanos, donde los gusanos se utilizan para limpiar el tejido muerto y dejar el tejido sano intacto. Si bien esto puede parecer espantoso, puede ser un tratamiento de gangrena muy eficaz.
Los pacientes también pueden necesitar discutir la posibilidad de amputación como tratamiento para la gangrena. Si la muerte del tejido es generalizada, puede ser imposible salvar una extremidad. En el caso de una forma de gangrena conocida como fascitis necrotizante, puede ser necesaria la amputación para evitar la propagación de la muerte del tejido. Los pacientes que estén considerando una amputación pueden solicitar reunirse con un especialista en rehabilitación para discutir lo que sucederá después de la amputación y tomar decisiones sobre el lugar de la amputación para facilitar la colocación y el uso de un dispositivo protésico.
Otra opción de tratamiento de la gangrena son las sesiones en una cámara de oxígeno hiperbárico para promover el flujo sanguíneo a las extremidades. Esto puede ayudar a las personas a recuperarse de un episodio de gangrena, además de limitar la propagación de la muerte del tejido. Se pueden usar medicamentos como los antibióticos para controlar las infecciones que causan gangrena. Otros medicamentos y cirugías pueden estar disponibles para abordar problemas como enfermedades cardiovasculares, con el objetivo de abordar el flujo sanguíneo restringido y prevenir la muerte de tejido adicional.
Al discutir las opciones de tratamiento, los pacientes deben preguntar sobre los tratamientos disponibles y su efectividad. Es recomendable preguntar por todas las opciones y sus alternativas. Es posible que los pacientes también quieran preguntar si existe una opción de tratamiento de gangrena específica que recomiende un médico.
El mejor tratamiento de la gangrena es la prevención. Las personas en riesgo de gangrena deben vigilar sus cuerpos cuidadosamente para detectar signos de advertencia tempranos como piel opaca, entumecimiento y dolor para identificar el flujo sanguíneo restringido antes de que se produzca la gangrena. A raíz de las lesiones, las heridas deben mantenerse escrupulosamente limpias y revisadas para detectar signos de propagación y inflamación. Las personas propensas a las úlceras por decúbito, otra forma de gangrena, pueden reducir sus riesgos utilizando almohadillas de apoyo, girando con regularidad e inspeccionando o pidiendo a un médico que inspeccione el cuerpo en busca de signos de aparición de úlceras por decúbito.