La lordosis es una curvatura anormal de la columna hacia adentro. Esta afección generalmente solo se trata si la curva de la columna se vuelve excesiva, causa dolor crónico o restringe la flexibilidad y el movimiento. El mejor tratamiento para la lordosis es la fisioterapia junto con el tratamiento de la causa subyacente de la lordosis. Los niños también suelen usar un aparato ortopédico para evitar que se desarrollen deformidades extremas durante el crecimiento. Cuando la lordosis es extrema e implica problemas neurológicos, la cirugía es el mejor tratamiento para la lordosis.
El objetivo del tratamiento de la lordosis con fisioterapia es intentar mejorar la lordosis y prevenir una mayor progresión fortaleciendo los músculos abdominales y los músculos de la parte anterior y posterior del muslo. Una vez que todos estos músculos se vuelven más fuertes, pueden trabajar juntos para enderezar la espalda colocando las caderas debajo de la columna y manteniéndolas allí. El acondicionamiento implica trabajar con un fisioterapeuta al menos una o dos veces por semana, así como realizar ejercicios diarios en casa. Para los niños y ocasionalmente para los adultos, es posible que se necesite un soporte para la espalda para brindar apoyo adicional hasta que los músculos se desarrollen y la columna alcance una alineación más normal. Cualquier dolor resultante de la fisioterapia y la lordosis de la columna se puede tratar con analgésicos antiinflamatorios.
La mala postura, los problemas estructurales en la espalda, la osteoporosis y la obesidad son causas de lordosis. Para cada una de estas causas, la fisioterapia es el mejor tratamiento para la lordosis, pero cuando la obesidad y la osteoporosis están involucradas, estos problemas también deben tratarse. Es muy probable que la fisioterapia no detenga la progresión de la lordosis a menos que se reduzca el peso sobre la columna y se mejore la integridad estructural de las vértebras. El tratamiento de la lordosis relacionada con la obesidad debe incluir ayuda con la pérdida de peso para reducir la tensión del exceso de peso en la columna. La lordodsis que es causada por la osteoporosis debe tratarse con medicamentos recetados para aliviar la osteoporosis, y los ejercicios de soporte de peso también deben incluirse en la fisioterapia.
La cirugía de columna puede ser el mejor tratamiento para la lordosis en casos raros y extremos en los que la lordosis ha producido una curvatura excesiva de la columna, daño neurológico e inflexibilidad grave. Esta compleja cirugía comienza agregando ganchos a las vértebras de la espalda. Luego se pasa una varilla de metal a través de los ganchos y se ancla, enderezando y estabilizando la columna. Luego, el hueso se injerta en las vértebras para estabilizar aún más la espalda. Generalmente, se requiere una estadía prolongada en el hospital después de la cirugía.