La cicatrización del útero generalmente se conoce como síndrome de Asherman. Varios factores, como lesiones, enfermedades y cirugías, pueden causar este síndrome. Dependiendo de la ubicación y la gravedad, las cicatrices uterinas pueden interferir con la capacidad de quedar embarazada o tener un bebé a término. El tratamiento para el tejido cicatricial del útero a veces puede revertir los problemas de fertilidad si la cicatrización es el único problema.
Las mujeres que han estado embarazadas recientemente son las más propensas a desarrollar tejido cicatricial uterino. Las cirugías para tumores fibroides o el parto por cesárea también han causado cicatrices uterinas. En algunos casos, una infección importante, incluida la tuberculosis y el trastorno inflamatorio pélvico, desencadena el desarrollo de cicatrices en el útero.
Cuando la cicatrización del útero interfiere con la fertilidad, generalmente se debe a la incapacidad de un óvulo fertilizado para implantarse en la pared del útero. El tejido cicatricial es grueso y duro. El óvulo fertilizado no puede abrirse paso para implantarse.
Dependiendo de dónde ocurran las cicatrices, esta condición también puede interferir con los ciclos menstruales. Si se forma tejido cicatricial en el cuello uterino o en las trompas, es posible que los óvulos no viajen. Si se desarrollan cicatrices sobre la abertura del cuello uterino, se puede evitar que la sangre salga del cuerpo.
Aunque la cicatrización excesiva puede causar calambres y otros síntomas, muchas veces el tejido cicatricial uterino no causa síntomas. El paciente descubre que existe durante un examen pélvico de rutina o al someterse a un tratamiento para la infertilidad. Una vez que se descubre la afección, generalmente es necesario realizar un examen más detenido para encontrar la causa.
El tratamiento más común para las cicatrices del útero es la cirugía. El cirujano ingresa al útero a través de incisiones laparoscópicas y corta el tejido cicatricial. En los casos en los que hay demasiado tejido cicatricial para cortar, o en lugares en los que cortarlo crearía problemas médicos adicionales, el cirujano corta las vías hacia las cicatrices. Estas vías crean suficiente pared uterina expuesta para que se produzca la implantación del embarazo.
Si bien la cirugía para el tejido cicatricial del útero puede ser inicialmente eficaz, según la causa, el tejido cicatricial puede volver a aparecer después del tratamiento. La única forma segura de eliminar permanentemente el tejido cicatricial uterino es extirpar el útero mediante una histerectomía. Las mujeres con síntomas de tejido cicatricial o problemas de fertilidad deben buscar evaluaciones médicas para determinar si hay cicatrices presentes.