La descompresión subacromial es un procedimiento quirúrgico que se realiza para tratar lesiones deportivas, como el síndrome de pinzamiento. Considerado un procedimiento quirúrgico menor, la descompresión subacromial se realiza cuando un individuo no ha encontrado alivio con el tratamiento tradicional. Las personas que se adhieren a la instrucción posoperatoria y participan en fisioterapia generalmente se recuperan por completo unos meses después de la cirugía. Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos asociados con la descompresión subacromial y estos deben discutirse con un proveedor de atención médica calificado antes de continuar con esta opción de tratamiento.
Comúnmente causado por el uso excesivo, el síndrome de pinzamiento es una lesión compuesta que experimentan los atletas y que afecta los tejidos blandos del hombro y el manguito de los rotadores. Cuando el tejido blando de la articulación del hombro se pellizca o queda atrapado entre los huesos del brazo y el hombro durante el uso repetitivo, se irrita e inflama. Al afectar adversamente los músculos del hombro, el área agravada puede contribuir al desequilibrio muscular y la inestabilidad del hombro. Las personas con síndrome de pinzamiento pueden experimentar síntomas que incluyen dolor, malestar y una sensación de ardor u hormigueo en la articulación del hombro y, con el tiempo, un rango de movimiento limitado.
Considerada un procedimiento artroscópico, la descompresión subacromial es mínimamente invasiva e implica la descompresión o alivio de la presión de los tendones del manguito rotador. Una cámara diminuta, llamada artroscopio, y herramientas igualmente pequeñas se insertan en el hombro por medio de dos o tres pequeñas incisiones en el portal. La cámara proporciona al médico tratante una vista interior del hombro y los tejidos circundantes, así como la oportunidad de evaluar más a fondo el estado del área afectada.
Para aliviar la presión acumulada en el manguito rotador, se extrae la bursa subacromial, el saco de líquido ubicado en la articulación del hombro. Además, también se elimina cualquier tejido fibrótico o cicatricial resultante de una irritación extensa. Para aumentar el espacio para el manguito rotador y los tendones, el extremo externo de la escápula, llamado acromion, se lija hasta obtener una superficie plana y se extrae una parte del ligamento coracoacromial. Una vez que se completa la descompresión, se utilizan suturas para cerrar las incisiones.
Las personas que se someten a descompresión subacromial generalmente se recuperan por completo en cuatro a seis semanas. Los analgésicos generalmente se recetan para ayudar a aliviar las molestias postoperatorias. Inmediatamente después de la cirugía, se recomienda a las personas que mantengan el hombro protegido y estable, lo que puede implicar el uso de un cabestrillo o algún otro método para mantener el hombro inmovilizado. Se recomienda fisioterapia para desarrollar la fuerza y restaurar el rango completo de movimiento en el área afectada. Seguir las instrucciones postoperatorias es esencial para una recuperación exitosa.
Las personas que siguen las instrucciones de su médico y participan en la rehabilitación deberían poder volver a un estilo de vida activo, incluidos los deportes, en unos pocos meses. Los riesgos asociados con este procedimiento incluyen síntomas persistentes o recurrentes y progresión del síndrome de pinzamiento caracterizado por un empeoramiento de los síntomas asociados. Las complicaciones asociadas con la cirugía de descompresión subacromial incluyen infección, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.