El tratamiento de la enfermedad de la sustancia blanca comienza después de diagnosticar al paciente, lo que incluye tomar radiografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas. Para tratar la afección, el paciente debe controlar los factores de riesgo vascular, especialmente la hipertensión variable. Aparte de esto, al paciente se le prescriben suplementos de vitamina B6 o piridoxina. Los pacientes que también tienen migrañas reciben la atención adecuada para prevenir la migraña y poder tratar la afección. Se aconseja a los pacientes diabéticos que mantengan estrictamente bajo control su enfermedad, así como a las personas con colesterol alto.
La enfermedad de la sustancia blanca afecta la sustancia blanca que está presente entre las neuronas del cerebro y la médula espinal. Está compuesto por fibras nerviosas que ayudan en la comunicación y está cubierto por una vaina grasa llamada cubiertas de mielina. Este trastorno se clasifica principalmente en dos tipos: enfermedad de la sustancia blanca infantil (CWMD) y esclerosis múltiple y enfermedad neuroinflamatoria (EM). Aunque la enfermedad en los adultos es diferente a la que se encuentra en los niños, ambos tipos afectan la misma parte del cerebro: la sustancia blanca. Como tal, los efectos neurológicos son los mismos. En algunos casos, la enfermedad es degenerativa; empeora y daña el cerebro con el tiempo. En otros casos, no causa más daño al cerebro.
En la enfermedad de la sustancia blanca infantil, hay dos subtipos: trastornos genéticos y daño adquirido. La CWMD genética se divide en metabólica y no metabólica. La CWMD adquirida se debe a un daño cerebral isquémico hipóxico que se produce durante el parto, que afecta principalmente a los bebés prematuros. Como tal, los niños que se ven afectados por la enfermedad de la sustancia blanca infantil muestran múltiples categorías de trastornos con muchas causas. La mayoría de las veces, sin embargo, la enfermedad tiene un componente genético. El principal problema para la mayoría de los pacientes de esta categoría es que es difícil establecer un diagnóstico. La esclerosis múltiple y la enfermedad neuroinflamatoria son enfermedades de la sustancia blanca que están relacionadas con el sistema inmunológico y pueden ser causadas por factores genéticos o ambientales. En la EM, los adultos afectados suelen tener entre 20 y 40 años.
En algunos casos, cuando las neuronas o los tractos de fibra han muerto, los medicamentos generales como los medicamentos antiparkinsonianos y antidepresivos pueden ser útiles. Durante el curso del tratamiento, los medicamentos se modifican y ajustan según la condición del paciente. Aparte de esto, se realizan terapias físicas. Se pueden tomar varias acciones para prevenir daños futuros a los vasos sanguíneos una vez que se haya diagnosticado la enfermedad. Aunque no existe una cura permanente, la enfermedad se puede tratar mediante cirugía o trasplantes de células cerebrales.