Clopidogrel, un medicamento antiplaquetario, generalmente lo toman personas que han sufrido un ataque cardíaco, derrame cerebral u otro evento de coagulación y personas que tienen un alto riesgo de coágulos. El medicamento reduce eficazmente la capacidad del cuerpo para formar coágulos al inhibir parcialmente la función plaquetaria. Una enzima metaboliza el fármaco a su forma activa después de la ingestión. En los casos en que esta enzima sea defectuosa, es necesaria una dosis personalizada de clopidogrel para evitar efectos secundarios. El uso de ciertos medicamentos que también son metabolizados por esta enzima puede dar lugar a varias interacciones medicamentosas comunes con clopidogrel, incluido un mayor riesgo de coágulos sanguíneos y un riesgo de hemorragia del tracto gastrointestinal.
Los medicamentos como el clopidogrel se usan ampliamente para prevenir más eventos de coagulación en personas que ya han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Las personas que no se han coagulado antes pero que tienen un alto riesgo de tener coágulos también pueden usar el medicamento. Para lograr la inhibición de la función plaquetaria que da como resultado el efecto terapéutico del fármaco, primero se debe metabolizar el clopidogrel a su forma activa en el cuerpo. Este proceso está directamente relacionado con la función de CYP2C19, una enzima responsable del metabolismo de varios medicamentos. La actividad de la enzima CYP2C19 por debajo de lo normal o deficiente no es infrecuente y podría aumentar el riesgo de efectos secundarios e interacciones medicamentosas.
Las personas que tienen defectos graves o leves en la actividad metabólica de la enzima CYP219 deben saber que el uso simultáneo de clopidogrel con otros medicamentos metabolizados por esta enzima puede provocar interacciones graves con clopidogrel. Los inhibidores de la bomba de protones, como el lansoprazol, son una clase de medicamentos que suelen utilizar las personas que tienen reflujo ácido grave, gastritis o úlceras de estómago. Las interacciones de clopidogrel más comunes se observan en pacientes que usan cualquier tipo de medicamentos inhibidores de la bomba de protones junto con clopidogrel. La ingesta de inhibidores de la bomba de protones dentro de las 12 horas posteriores a la toma de clopidogrel reduce en gran medida la inhibición plaquetaria. Esto aumenta el riesgo de formación de coágulos.
El uso simultáneo de clopidogrel y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos también puede resultar en interacciones de clopidogrel en forma de aumento del riesgo de hemorragia en el tracto gastrointestinal. La posibilidad de interacciones medicamentosas no disminuye incluso cuando los medicamentos se toman con varias horas de diferencia. Las personas que están en tratamiento con clopidogrel no deben tomar aspirina u otros medicamentos antiplaquetarios sin consultar a un profesional de la salud, porque la acción acumulativa de los medicamentos podría aumentar en gran medida la posibilidad de episodios hemorrágicos debido a las interacciones de clopidogrel.
Los estudios científicos indican que existe la posibilidad de interacciones de clopidogrel con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), una clase de medicamentos antidepresivos. Se cree que el uso simultáneo de ISRS con clopidogrel está asociado con un pequeño aumento del riesgo de hemorragia. En general, se cree que esta es una de las interacciones de clopidogrel más comunes.