En electrocardiografía, una «derivación» es básicamente un ángulo que se logra mediante la colocación y el registro de electrodos que puede brindar a los expertos médicos una idea precisa sobre la forma en que funciona el corazón y la fuerza con la que late. Un electrocardiograma estándar (ECG o EKG) utiliza una serie de 12 derivaciones, pero según la situación del paciente y los diagnósticos probables, a veces también se utilizan modelos de 3 y 5 derivaciones. La mayoría de las veces, las extremidades del paciente, es decir, los brazos y las piernas, son los cables centrales. También se suelen utilizar varios lugares de la superficie del pecho. Los sensores de electrodos se colocan en estos lugares y luego se pulsan ondas de energía; el eco resultante se asigna a un gráfico que los expertos pueden utilizar para realizar una serie de mediciones y diagnósticos. Los tipos de derivaciones de EKG suelen corresponder a su dirección espacial en los resultados, específicamente derecha e izquierda; superior e inferior; y anterior y posterior. En realidad, analizar y utilizar los resultados tiende a ser una ciencia compleja, pero la simple comprensión de las pistas tiende a ser más sencilla.
Comprensión de los electrocardiogramas en general
Un electrocardiograma, a menudo denominado ECG o EKG, es un procedimiento médico bastante común que registra información sobre la conductividad eléctrica del corazón. Los electrodos, pequeños dispositivos metálicos que reciben impulsos eléctricos, se colocan en diferentes áreas del cuerpo como cables. La cantidad de clientes potenciales puede variar según la profundidad de la prueba, aunque 12 suele ser el enfoque estándar y más completo. En términos prácticos, esto significa que los electrodos de prueba se colocan estratégicamente para crear 12 ángulos de medición distintos.
Los principios del ECG existían antes de la invención de la máquina. A William Einthoven se le atribuye comúnmente la creación de esta medida electrónica de la contractividad del corazón. A partir de 1903, el ECG ha permitido medir la frecuencia cardíaca, el ritmo y la fuerza de la contracción.
Cómo funcionan los clientes potenciales
La actividad eléctrica que causa la contracción del corazón se capta mediante la colocación estratégica de cables en diferentes lugares del cuerpo. Estos electrodos pueden compararse y contrastarse para deducir diferencias electrónicas durante las fases de contracción. El enfoque de 12 derivaciones es el más complejo y revelador, mientras que los ECG de 5 y 3 derivaciones son el medio y el menos concluyente, respectivamente.
Modelo de 12 derivaciones
La colocación del electrocardiograma de 12 derivaciones se suele realizar en cuatro columnas. La primera columna está compuesta por las derivaciones de las extremidades y tradicionalmente se denominan derivaciones I, II y III. La segunda columna contiene derivaciones denominadas aVR, aVL, aFV, denominadas colectivamente derivaciones de extremidades aumentadas. La tercera y cuarta columnas de electrodos de 12 derivaciones se colocan en el pecho y se etiquetan como V1 a V6.
Aunque estas diferentes derivaciones de EKG pueden ser difíciles de visualizar según sus descripciones científicas, también se pueden hacer referencia a su ubicación corporal. De esta manera, los primeros tres de los diez clientes potenciales son los correctos o RA. LA significa brazo izquierdo y pierna derecha se puede abreviar como RL. El LL se coloca en la pierna izquierda, y V1 a V4 se colocan por las costillas, con V5 y V6 ubicados en las proximidades de la línea axilar o axila. Una vez que los cables se colocan correctamente sobre la piel adecuadamente preparada, el electrocardiograma se puede realizar de manera eficaz.
Alternativas de 3 y 5 derivaciones
La colocación de tres derivaciones se realiza en tres lados diferentes del corazón, generalmente uno debajo y otro a la izquierda y a la derecha del corazón. Estos pueden colocarse, por ejemplo, en el tobillo izquierdo y en ambas muñecas de forma bilateral. De manera similar, los tres cables pueden colocarse en el torso, pero deben ser consistentes con los ángulos respectivos entre sí. La versión de cinco derivaciones generalmente proporciona más información a través de una mayor ubicación de las derivaciones, lo que produce más combinaciones de ángulos posibles.