El tibial posterior, o tibial posterior, es un músculo que se utiliza para apuntar el pie hacia abajo en el tobillo, una acción conocida como flexión plantar, y para invertir el pie en la articulación subastragalina, lo que significa que inclina la planta del pie hacia adentro. Este músculo se encuentra a lo largo de la parte posterior de la tibia y el peroné, los dos huesos de la espinilla. Forma un tendón que cruza detrás del maléolo medial, la protuberancia grande en la cara interna del tobillo, y se une a varios de los huesos del pie. Los ejercicios del tibial posterior, como la elevación del talón con inversión del tobillo, caminar con los dedos de los pies y trazar el alfabeto con el pie, pueden ayudar en la prevención de calambres en las piernas y el tratamiento de la disfunción del tendón tibial posterior (PTTD).
Si bien hay una variedad de ejercicios útiles para el tibial posterior, tres movimientos simples incluyen elevaciones del talón con inversión del tobillo, caminatas con los dedos de los pies y trazos alfabéticos. El primero implica pararse descalzo sobre una superficie plana, sujetarse a una superficie para apoyarse si el equilibrio es deficiente o los tobillos están particularmente débiles, y levantarse sobre los dedos de los pies mientras simultáneamente gira ligeramente los tobillos hacia afuera. Esto hará que la parte inferior del pie se incline ligeramente hacia adentro y producirá una mayor activación del tibial posterior. Después de hacer una pausa en la parte superior, los talones deben bajarse hasta que toquen el suelo antes de volver a subir sobre la bola del pie.
Los ejercicios del segundo y tercer tibial posterior también deben realizarse descalzo para maximizar la activación muscular, aunque también serán efectivos si se usan zapatos con el soporte adecuado para el arco. Las caminatas con los dedos de los pies implican ponerse de puntillas y caminar hacia adelante sin permitir que los talones caigan al suelo. El trazado del alfabeto se realiza sentado con las piernas colgando e implica trazar las letras del alfabeto con el dedo gordo apuntando hacia el suelo. Otros ejercicios del tibial posterior pueden implicar sentarse con las piernas extendidas frente al cuerpo y una banda de resistencia envuelta alrededor del arco del pie mientras apunta los dedos hacia afuera del cuerpo y hacia adentro.
Como músculo central de la pierna y cuyo tendón se adhiere a hasta nueve huesos del pie, el tibial posterior es fundamental para la capacidad de levantarse del suelo durante los movimientos de la marcha, así como para el mantenimiento estructural del arco del pie. Corriendo desde detrás de la tibia y el peroné justo debajo de la articulación de la rodilla hasta el centro de la parte posterior de la pierna, ingresa al pie por detrás del tobillo como un solo tendón. Este tendón luego se divide en tres porciones cuyas subdivisiones se unen al segundo al cuarto metatarsiano justo en frente del arco, así como a varios de los huesos del tarso detrás del arco. Cuando el músculo se contrae, tira hacia atrás y hacia arriba en la parte inferior del pie, girando el pie hacia abajo a la altura del tobillo y al mismo tiempo tirando de la planta del pie hacia adentro.
Fortalecer el tibial posterior también significa que, además de realizar correctamente estas funciones, el músculo podrá sostener el arco del pie. Un tibial posterior debilitado puede desempeñar un papel en una variedad de disfunciones del movimiento, desde calambres en las piernas hasta pies planos y un arco colapsado, síntomas de un tendón del tibial posterior que no está haciendo su trabajo. Los ejercicios del tibial posterior pueden mejorar la función muscular y son de particular importancia para los corredores, que son propensos a estas afecciones.