Existen varios métodos para el tratamiento del quiste pilonidal, según la gravedad de la infección y las necesidades del paciente. En algunos casos, una persona con un quiste infectado puede someterse a un tratamiento básico de quiste pilonidal en casa. En otros casos, el tratamiento se puede realizar cuando un médico drena el quiste y empaqueta la herida. En los casos más graves, puede ser necesaria una cirugía. El tratamiento quirúrgico para un quiste pilonidal generalmente se divide en dos grupos: cirugía de herida abierta y cirugía de herida cerrada.
Muchas veces, si el quiste no está infectado, el tratamiento del quiste pilonidal puede realizarse en casa, sin intervención médica. Los pacientes deben lavar el área con regularidad y mantenerla seca para ayudar a evitar que se desarrolle una infección. Arrancar los pelos a medida que aparecen en el área también puede ayudar a prevenir infecciones. En muchos casos, si se puede evitar una infección, también se pueden evitar tratamientos más agresivos, como la cirugía.
En la mayoría de los casos, será necesaria una intervención médica. Un médico de atención primaria generalmente comienza el tratamiento de un quiste pilonidal infectado aplicando un anestésico local en el área infectada para adormecer el quiste. Luego, el médico abrirá el quiste, drenará el líquido, limpiará el absceso y taponará la herida. Generalmente, este tipo de tratamiento cura eficazmente la afección, pero el empaque debe cambiarse con frecuencia hasta que la herida sane.
En los casos más graves, el tratamiento del quiste pilonidal puede implicar cirugía. Por lo general, se recomienda la cirugía después de que haya fallado un tratamiento menos agresivo. En muchos casos, si un quiste reaparece después de que un médico drena, limpia y empaqueta la herida, la cirugía puede ser la siguiente mejor opción. La cirugía del quiste pilonidal generalmente se llevará a cabo en un hospital, en lugar de en el consultorio de un médico. En la mayoría de los casos, será una cirugía ambulatoria. Hay dos tipos de cirugía: cirugía de herida abierta y cirugía de herida cerrada.
Con la cirugía de heridas abiertas, la herida se deja abierta después de que el cirujano limpia el absceso. Esta forma de cirugía puede involucrar una técnica llamada marsupialización. Mediante esta técnica, se hace una incisión quirúrgica y luego se drena y limpia el quiste. Luego, el cirujano crea un colgajo en forma de bolsa usando los bordes de la herida. La herida de la cirugía de herida abierta no necesita ser empaquetada, pero pueden pasar de uno a dos meses para que sane por completo.
Otra forma de cirugía es la cirugía de heridas cerradas. Implica abrir, drenar y limpiar el quiste, de forma similar a los otros tratamientos. A diferencia de los otros tratamientos, el cirujano que realiza la cirugía de heridas cerradas en realidad cierra las heridas con puntos de sutura. Por lo general, sanará más rápidamente que las otras formas de cirugía, pero también existe una mayor probabilidad de que el quiste vuelva a aparecer después de este tipo de cirugía.
Después de someterse a cualquier forma de tratamiento, es importante cuidar la herida para prevenir una infección y una recurrencia. Como resultado, el paciente debe limpiar y lavar alrededor de la incisión siguiendo los consejos de su médico. Además, no se deben aplicar cremas, aceites u otros ungüentos espesos en el área. También es mejor sentarse solo por períodos cortos de tiempo, si es posible.