El procedimiento de Terapia Intraparto Ex Utero (EXIT) es una cirugía en la que un médico corrige un problema en un bebé antes de que se corte el cordón umbilical. Esta cirugía a menudo se realiza en un bebé que no podría sobrevivir solo a menos que se realizara la cirugía. En lugar de pinzar y cortar el cordón umbilical, un bebé que se somete a un procedimiento de SALIDA permanece conectado a su madre durante la operación. Esto proporciona oxígeno al bebé a través de la madre mientras operan los médicos. Sin este oxígeno, el tiempo que un médico tendría para operar al bebé podría minimizarse severamente.
Hay ocasiones en las que un feto tiene un problema médico que podría poner en peligro su vida. Por ejemplo, puede haber un tumor que bloquee las vías respiratorias del bebé que podría impedirle respirar una vez que salga del útero. En tales casos, un médico puede optar por realizar el procedimiento EXIT. Usando el cordón umbilical como una especie de línea de vida, los médicos pueden realizar una cirugía en el niño sin la amenaza inmediata de que el bebé muera o sufra daño cerebral debido a la falta de oxígeno. En el caso de una vía respiratoria bloqueada, el cordón umbilical adjunto puede extender la cantidad de tiempo que un médico puede usar para establecer o reabrir las vías respiratorias de un bebé de aproximadamente cuatro minutos a aproximadamente 45-60 minutos.
El procedimiento EXIT puede verse como dos cirugías en una. Primero, hay una cesárea (cesárea) para dar a luz al bebé, y luego está el procedimiento para corregir el problema médico que amenaza al bebé. Dado que hay dos cirugías concurrentes, generalmente hay dos equipos presentes en la sala de partos. Un equipo realiza la cesárea y el otro realiza la cirugía en el bebé. Los dos equipos deben coordinarse para realizar los dos procedimientos con éxito.
Existen riesgos asociados con el procedimiento EXIT. Primero, existe el riesgo normal común a muchas cesáreas. Por ejemplo, la madre podría tener una reacción adversa a la anestesia o desarrollar una infección. También existen riesgos asociados con la cirugía en el bebé durante el procedimiento EXIT. Por ejemplo, existe el riesgo de que la placenta se desprenda de la madre antes de que se complete la cirugía del bebé. Además, la madre puede perder más sangre porque su útero se mantiene abierto durante un período de tiempo más largo.