La taquicardia supraventricular, o ablación de TSV, implica procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos para bloquear las vías eléctricas anormales que provocan un aumento de la frecuencia cardíaca. Los electrofisiólogos cardíacos generalmente no realizan el procedimiento a menos que la afección no responda a la medicación o al tratamiento o que el paciente quede físicamente discapacitado. Los candidatos para el procedimiento se someten a ablación en un entorno hospitalario y los pacientes no quirúrgicos generalmente regresan a casa más tarde en el día.
Durante una ablación de TSV no quirúrgica, el paciente recibe un sedante suave y un anestésico local en el sitio de inserción. Mediante imágenes de rayos X, un electrofisiólogo coloca catéteres del tamaño de un alambre a través de las venas principales de la parte superior de los muslos, canalizando los catéteres hacia el corazón. A través de los catéteres, el médico inserta los cables de ablación, dirigiéndolos hacia el área del corazón que está produciendo la vía eléctrica anormal.
Si la taquicardia no ocurre de inmediato, el médico puede desencadenar la respuesta utilizando medicamentos u otros métodos para localizar la ubicación exacta de la anomalía. Después de localizar el área del problema, un cardiólogo especialmente capacitado usa criotermia, láseres, microondas u ondas de radio transmitidas a lo largo del cable de ablación para quemar los tejidos dentro de las venas pulmonares en lugares designados. Esto impide los impulsos anormales.
Una vez que los médicos creen que la taquicardia se eliminó lo suficiente, retiran los catéteres y los cables y aplican un apósito en los sitios de inserción. El paciente permanece acostado boca arriba en un ambiente posoperatorio monitoreado durante cuatro a ocho horas, lo que permite que los vasos tengan tiempo suficiente para cerrarse y comenzar a cicatrizar. Después del tiempo recomendado, el paciente generalmente se va a casa y regresa a sus actividades normales dentro de las 48 horas. Los pacientes experimentan con frecuencia leves hematomas e hinchazón en los sitios de inserción.
La ablación de TSV que implica un procedimiento quirúrgico modificado requiere la realización de pequeñas incisiones en la pared torácica de un paciente anestesiado. A través de estas incisiones, el cirujano inserta una cámara endoscópica y los instrumentos necesarios para realizar la ablación. El procedimiento no requiere la extirpación quirúrgica de tejido, pero emplea alambres de ablación similares a los instrumentos utilizados en la ablación por cateterismo. Con este método, los cirujanos pueden ver las regiones específicas del corazón que están causando impulsos anormales y quemar el tejido cardíaco para inhibir la taquicardia. El paciente permanece hospitalizado hasta tres días después del procedimiento.
Un cirujano generalmente realiza el procedimiento de ablación de TSV a corazón abierto cuando un paciente requiere un bypass o reparación de la válvula además de la resolución de la taquicardia. Bajo anestesia general, el cirujano detiene el corazón y coloca al paciente en una máquina mecánica de corazón / pulmón. Después de completar las reparaciones cardíacas necesarias, el cirujano reinicia el corazón. Un cirujano cardíaco puede realizar una ablación colocando pequeños cortes o tijeras en el tejido cardíaco, que bloquean las vías anormales y corrigen los ritmos cardíacos. Más a menudo, el cirujano quema el tejido, lo que resulta en menos complicaciones. El tiempo de hospitalización después de la cirugía varía de tres a siete días.