La reanimación cardiopulmonar (RCP) de soporte vital básico (BLS) es un proceso por el cual los laicos que presencian o descubren por primera vez a la víctima de un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o asfixia pueden brindar asistencia vital al paciente antes de la llegada del personal médico. La certificación BLS CPR es capacitación para un procedimiento en el cual el rescatador administra compresiones torácicas y respiración boca a boca para mantener la oxigenación y circulación del torrente sanguíneo del paciente colapsado. Los estudios que respaldan la certificación BLS CPR muestran tasas de supervivencia mejoradas para las víctimas de ataque cardíaco que reciben RCP dentro de los cinco minutos posteriores al inicio del colapso. La RCP, sin embargo, solo ocurre en aproximadamente un tercio de los casi 250,000 paro cardíacos repentinos anuales y fuera del hospital en los Estados Unidos. La American Heart Association (AHA) emitió pautas para la capacitación de certificación BLS CPR en la que recomienda una proporción universal de 30 compresiones por cada dos respiraciones para rescatistas individuales que realizan RCP en bebés, niños o adultos.
La secuencia de eventos que los rescatistas aprenden en la certificación BLS CPR comienza con el reconocimiento de un estado de respuesta del paciente. Para un adulto que no responde, un rescatista debe solicitar primero que otro espectador llame a los servicios de emergencia o los llame él mismo si él es el único presente. Además, si hay disponible un desfibrilador externo automático (DEA), debe recuperarse y prepararse para usarlo. En el siguiente paso, el reanimador abre la boca, comprueba si hay una vía aérea despejada y evalúa si el paciente aún respira. Si no hay respiraciones, el reanimador administra dos respiraciones, seguidas de 30 compresiones torácicas, y luego usa el DEA para devolver el ritmo normal al corazón.
Para niños o bebés, la secuencia de soporte vital se altera. De acuerdo con las recomendaciones actuales en los cursos de certificación de CPR de BLS, la evaluación de las vías respiratorias y la respiración es lo primero, seguido de cinco ciclos de respiraciones y compresiones torácicas antes de alertar a los servicios de emergencia. En la mayoría de los casos, la pérdida de conciencia en la población pediátrica es el resultado de que el niño deja de respirar, no de un ataque cardíaco. La RCP con BLS puede ser todo lo necesario para revivir al paciente antes de llamar a una ambulancia.
Incluso cuando se produce la RCP de BLS, los estudios de la AHA revelan que el proceso a menudo no se realiza correctamente. Las compresiones torácicas suelen ser demasiado tentativas y lentas. Los equipos de rescate interrumpen demasiado las compresiones, lo que provoca una caída de la presión arterial y una pobre perfusión de sangre en el cerebro y los órganos vitales. Se puede administrar demasiada ventilación, lo que produce una inflación excesiva del estómago y los pulmones, lo que ejerce presión y reduce la producción del corazón. Por estas razones, la AHA patrocina regularmente sesiones de capacitación y certificación de CPR BLS para educar a los laicos sobre las técnicas adecuadas en soporte vital.