La reanimaci?n cardiopulmonar (RCP) de soporte vital b?sico (BLS) es un proceso por el cual los laicos que presencian o descubren por primera vez a la v?ctima de un ataque card?aco, accidente cerebrovascular o asfixia pueden brindar asistencia vital al paciente antes de la llegada del personal m?dico. La certificaci?n BLS CPR es capacitaci?n para un procedimiento en el cual el rescatador administra compresiones tor?cicas y respiraci?n boca a boca para mantener la oxigenaci?n y circulaci?n del torrente sangu?neo del paciente colapsado. Los estudios que respaldan la certificaci?n BLS CPR muestran tasas de supervivencia mejoradas para las v?ctimas de ataque card?aco que reciben RCP dentro de los cinco minutos posteriores al inicio del colapso. La RCP, sin embargo, solo ocurre en aproximadamente un tercio de los casi 250,000 paro card?acos repentinos anuales y fuera del hospital en los Estados Unidos. La American Heart Association (AHA) emiti? pautas para la capacitaci?n de certificaci?n BLS CPR en la que recomienda una proporci?n universal de 30 compresiones por cada dos respiraciones para rescatistas individuales que realizan RCP en beb?s, ni?os o adultos.
La secuencia de eventos que los rescatistas aprenden en la certificaci?n BLS CPR comienza con el reconocimiento de un estado de respuesta del paciente. Para un adulto que no responde, un rescatista debe solicitar primero que otro espectador llame a los servicios de emergencia o los llame ?l mismo si ?l es el ?nico presente. Adem?s, si hay disponible un desfibrilador externo autom?tico (DEA), debe recuperarse y prepararse para usarlo. En el siguiente paso, el reanimador abre la boca, comprueba si hay una v?a a?rea despejada y eval?a si el paciente a?n respira. Si no hay respiraciones, el reanimador administra dos respiraciones, seguidas de 30 compresiones tor?cicas, y luego usa el DEA para devolver el ritmo normal al coraz?n.
Para ni?os o beb?s, la secuencia de soporte vital se altera. De acuerdo con las recomendaciones actuales en los cursos de certificaci?n de CPR de BLS, la evaluaci?n de las v?as respiratorias y la respiraci?n es lo primero, seguido de cinco ciclos de respiraciones y compresiones tor?cicas antes de alertar a los servicios de emergencia. En la mayor?a de los casos, la p?rdida de conciencia en la poblaci?n pedi?trica es el resultado de que el ni?o deja de respirar, no de un ataque card?aco. La RCP con BLS puede ser todo lo necesario para revivir al paciente antes de llamar a una ambulancia.
Incluso cuando se produce la RCP de BLS, los estudios de la AHA revelan que el proceso a menudo no se realiza correctamente. Las compresiones tor?cicas suelen ser demasiado tentativas y lentas. Los equipos de rescate interrumpen demasiado las compresiones, lo que provoca una ca?da de la presi?n arterial y una pobre perfusi?n de sangre en el cerebro y los ?rganos vitales. Se puede administrar demasiada ventilaci?n, lo que produce una inflaci?n excesiva del est?mago y los pulmones, lo que ejerce presi?n y reduce la producci?n del coraz?n. Por estas razones, la AHA patrocina regularmente sesiones de capacitaci?n y certificaci?n de CPR BLS para educar a los laicos sobre las t?cnicas adecuadas en soporte vital.