La cirugía de reconstrucción de rodilla, también conocida como reconstrucción de LCA, es un procedimiento que se utiliza para restaurar la estabilidad de una rodilla que ha sufrido un desgarro de ligamento. El ligamento cruzado anterior (LCA) es esencial para el correcto funcionamiento de la rodilla y, cuando se desgarra, puede desestabilizar sustancialmente la rodilla, causando malestar y perjudicando la capacidad para participar en las actividades cotidianas. Existen riesgos asociados con la cirugía de reconstrucción de rodilla, incluidos problemas con la colocación o aceptación del injerto y la infección, y estos deben considerarse antes de programar la cirugía.
El ligamento cruzado anterior (LCA) se considera uno de los dos ligamentos principales responsables del correcto funcionamiento y versatilidad de la rodilla. El LCA, que cubre la parte frontal de la articulación de la rodilla, incluidas partes del fémur y la tibia, rige la capacidad de la rodilla para doblarse, girar y flexionarse según sea necesario para las actividades diarias, como caminar y correr. En el caso de que el LCA se lesione o se desgarre, la rodilla puede «doblarse», comprometiendo la tibia y el cartílago circundante. La extensión de la lesión y su impacto en la función de la rodilla generalmente determina si se justifica o no la cirugía de reconstrucción de la rodilla. Si el desgarro del LCA es sustancial o sus efectos comprometen crónicamente la función de la rodilla, se puede realizar una cirugía de reconstrucción de la rodilla.
Para restaurar la función adecuada de la articulación de la rodilla, se debe reemplazar el ligamento cruzado anterior desgarrado. Por lo general, la cirugía de reconstrucción de rodilla, que se realiza artroscópicamente, requiere que se realicen varias incisiones pequeñas para la introducción de pequeños instrumentos en la articulación. El ligamento lesionado se extrae y se reemplaza con un injerto de tejido conectivo sintético o natural. El tejido sustituto se coloca igual que el LCA original y se fija, generalmente con tornillos, al fémur y la tibia. Si es necesario, se realizan otras reparaciones en la articulación de la rodilla antes de volver a suturar las incisiones.
Antes de la cirugía de reconstrucción de rodilla, se le dan al paciente instrucciones preoperatorias. Durante la consulta, el individuo generalmente discute si desea que el injerto se extraiga de su propio tejido conectivo, de un donante o que se utilice un material sintético en su lugar. Por lo general, es un procedimiento estándar para las personas suspender temporalmente el uso de cualquier medicamento o suplemento que pueda impedir el éxito de la cirugía, como el uso de acetaminofén, que puede dificultar la coagulación de la sangre.
Después de la cirugía de reconstrucción de rodilla, generalmente se espera que el individuo participe en fisioterapia para restaurar la fuerza y la flexibilidad de la articulación de la rodilla reparada. No es infrecuente que al individuo se le coloque un aparato ortopédico que se puede usar durante la actividad diaria durante las primeras semanas. También se pueden administrar analgésicos de prescripción médica para controlar las molestias de la rodilla en los días inmediatamente posteriores a la cirugía. La mayoría de las personas que se someten a una cirugía de reconstrucción de rodilla pueden volver a su nivel de actividad normal sin restricciones en varios meses.