La cirugía reproductiva es cualquier cirugía realizada en el sistema reproductivo tanto en hombres como en mujeres. Se usa con mayor frecuencia por razones anticonceptivas, como procedimientos de vasectomía y ligadura de trompas, o en tecnología de reproducción asistida, como la inseminación intrauterina (IIU) o la fertilización in vitro (FIV). La cirugía reproductiva también es a veces necesaria para tratar afecciones de salud como la endometriosis y la obstrucción de las trompas de Falopio en las mujeres y los conductos deferentes obstruidos en los hombres.
La cirugía anticonceptiva reproductiva tiene altas tasas de prevención del embarazo, generalmente rondando el 99% para los procedimientos de vasectomía y ligadura de trompas. Las cirugías de vasectomía generalmente las realiza un urólogo, un médico que se especializa en el tratamiento del tracto urinario tanto en hombres como en mujeres. Esta cirugía dura aproximadamente media hora y se realiza con anestesia local, lo que significa que el paciente estará despierto pero adormecido durante la cirugía. Los procedimientos de ligadura de trompas también demoran aproximadamente media hora y los realiza un ginecólogo bajo anestesia general, lo que significa que la paciente estará dormida durante la cirugía. Los urólogos y ginecólogos también se especializan en procedimientos de reversión de la ligadura de trompas y vasectomía, que son formas de medicina reproductiva que sirven como ayudas para el embarazo, en lugar de métodos de prevención del embarazo.
La tecnología de reproducción asistida es un área de la cirugía reproductiva en constante crecimiento, y abarca los campos de la IIU y la FIV, ambos destinados a ayudar a las parejas a quedar embarazadas por medios quirúrgicos. La IIU, a veces denominada inseminación artificial (IA), es un procedimiento en el que se introducen espermatozoides en el útero de una mujer durante un período de fertilidad. Este procedimiento puede ayudar a las parejas que no han podido concebir de forma natural o las mujeres que eligen quedar embarazadas mediante el uso de esperma de un donante. La tasa de éxito de la IIU es generalmente de alrededor del 15% al 20% para cada ciclo, y hasta el 60% o el 70% de las mujeres quedan embarazadas después de seis ciclos de IIU.
La FIV es el proceso de crear un óvulo fertilizado in vitro, o fuera del cuerpo, y luego implantarlo quirúrgicamente en el útero de la mujer. Es más costoso que la IIU y otros métodos de IA, lo que significa que muchas parejas esperarán antes de optar por someterse a un procedimiento de FIV. Las tasas de embarazo con FIV oscilan entre aproximadamente el 35% y aproximadamente el 65%, según varios estudios.
La cirugía reproductiva también se usa para tratar problemas de salud tanto en hombres como en mujeres. En ocasiones, los ginecólogos realizan una cirugía en mujeres que tienen las trompas de Falopio obstruidas o endometriosis, una afección en la que el revestimiento uterino comienza a crecer fuera del útero. Durante estos procedimientos, el ginecólogo eliminará el exceso de tejido. Del mismo modo, un urólogo eliminará el bloqueo durante una cirugía de obstrucción del conducto deferente.