Una mastectomía con conservación del pezón es un procedimiento de mastectomía en el que el cirujano deja el pezón intacto, en lugar de extirparlo para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer. Esta puede ser una opción en algunos pacientes que se someten a mastectomías para el tratamiento o la prevención del cáncer. Un cirujano puede evaluar al paciente para determinar si sería una decisión médica oncológicamente sólida. Si dejar el pezón en su lugar aumentaría los riesgos para la paciente, será necesario extraerlo y la paciente necesitará una reconstrucción del pezón más adelante si le preocupa la apariencia estética de su pecho sin el pezón.
Para que una mastectomía con conservación del pezón tenga éxito, la paciente debe recibir la construcción del seno al mismo tiempo. En una reconstrucción mamaria inmediata, después de que el cirujano de mamas ha extraído tejido canceroso o precanceroso, entra un cirujano plástico reconstructivo. Este cirujano trabaja con el colgajo de piel y el tejido que queda para reconstruir la mama, utilizando tejido de un donante del cuerpo de la paciente o un implante. . Si es necesario, el pezón se puede reposicionar en este momento.
Un riesgo de una mastectomía con conservación del pezón es que el cáncer podría reaparecer en el pezón o alrededor de él. Por esta razón, el procedimiento no se recomienda para pacientes con tumores grandes, invasivos y agresivos, especialmente si están cerca del pezón. El riesgo de dejar células cancerosas es simplemente demasiado grande. Los pacientes con senos grandes también pueden necesitar una reubicación del pezón, lo que aumenta el riesgo de que el tejido muera debido a un suministro sanguíneo deficiente; por lo tanto, es posible que no se les recomiende el procedimiento.
Otra preocupación con la mastectomía con conservación del pezón es que el pezón puede morir después de la cirugía debido a la interrupción del suministro de sangre. Si esto ocurre, la paciente puede necesitar otra cirugía para extirpar el tejido necrótico y reconstruir esa área de la mama. Los pacientes también tienen que considerar los riesgos de mastectomía estándar, como una infección, junto con preocupaciones sobre la reconstrucción mamaria, como implantes con fugas o contractura capsular.
Este procedimiento puede salvar el tejido del pezón, pero es posible que la paciente no experimente una sensación completa después de una mastectomía con conservación del pezón. La lactancia materna tampoco es posible porque el tejido dentro del seno está demasiado dañado. Algunos pacientes están satisfechos con el resultado cosmético de las mastectomías con conservación del pezón, ya que el pezón real tiende a verse mejor que una versión reconstruida creada en cirugía reconstructiva. Los pacientes interesados en este procedimiento pueden discutir la opción con sus cirujanos y determinar si serían candidatos adecuados.