La difalia es una anomalía congénita inusual en la que un niño nace con dos penes. Esta afección aparece en aproximadamente uno de cada cinco millones de pacientes y el tratamiento depende de la presentación específica y de cualquier otro problema médico que pueda tener el paciente. Por lo general, la malformación del pene se acompaña de anomalías en otras partes del cuerpo, y estas pueden tener prioridad en el tratamiento debido a su gravedad.
Esta condición no es una mutación genética y no se puede heredar. Ocurre debido a errores durante el desarrollo fetal, como la migración incompleta de las células del pene a medida que el pene crece. Esto puede ser aleatorio o el resultado de la exposición a sustancias químicas en el útero. La ecografía prenatal puede permitir un diagnóstico antes de que nazca el bebé, junto con una evaluación de otros sistemas del cuerpo, como los tractos renal y colorrectal, para detectar otros defectos de nacimiento. Los pacientes con difalia pueden tener otras deformidades como ano imperforado, donde la abertura anal no se forma.
Cuando un bebé nace con esta afección, un profesional médico generalmente recomendará una evaluación exhaustiva para detectar otros defectos de nacimiento y recopilar tanta información sobre la anomalía como sea posible. A veces, uno de los penes no está completamente formado o no se conecta a otras partes del tracto urinario y reproductivo, mientras que en otras, los dos penes pueden estar completos y completamente funcionales. La anatomía de un caso específico puede ser motivo de preocupación al desarrollar un plan de tratamiento.
Una opción de tratamiento es la reconstrucción quirúrgica. Un cirujano evaluará al paciente, extraerá el pene supernumerario y realizará cualquier procedimiento adicional, como reubicar el pene restante para colocarlo en una posición anatómicamente correcta. Al mismo tiempo, el cirujano puede abordar otros aspectos del caso del paciente, como malformaciones en el intestino que pueden conducir a complicaciones médicas en el futuro.
Un cirujano puede recomendar esperar el tratamiento, ya que los recién nacidos son frágiles y la cirugía puede ser peligrosa. Si el procedimiento es de naturaleza puramente cosmética, puede ser mejor dejar que el bebé crezca y se desarrolle antes de abordar el problema. Es posible que el cirujano también desee abordar primero los defectos congénitos graves y tratar la difalia en un momento posterior.
Los pacientes con esta afección pueden ser infértiles. Si la fertilidad es una preocupación, un paciente puede solicitar pruebas específicas y discutir las opciones para manejar la infertilidad con un médico. Estos pueden incluir el uso de esperma de un donante o ver si es posible recolectar esperma viable para la fertilización in vitro.